新加半夏泻心汤

【药物配方组成】半夏10g,黄芩10g,黄连10g,陈皮10g,砂仁6g,木香10g,枳壳12g,茯苓15g,薏苡仁15g,大黄5g(后入),干姜5g,甘草3g

【随症加减】热重加蒲公英30g,并加大大黄用量;湿重加藿香12g;泛酸加海螵蛸24g;脾虚加党参18g;挟瘀加丹参15g;胃痛明显加白芍15g,延胡索15g

【治疗方法】水煎2次,取汁400ml,分早、晚2次饭后半小时温服,每日1剂.

【功效主治】清热化湿,理气健脾.

【经典案例医案】83例患者中,男49例,女34例;年龄最大67岁,最小19岁;病程最长23年,最短2个月.经治疗,临床治愈51例,显效23例,有效6例,无效3例,总有效率为96.38%.

HP转阴46例,HP根除率为80.70%.

【经验心得】方中半夏、黄芩、黄连辛开苦降,燥湿清热;木香、砂仁、陈皮、枳壳理气健脾;茯苓、薏苡仁健脾渗湿,导湿热之邪从小便而出;大黄泻热通下,引湿热之邪由大便而去;干姜之用,甚为重要,一者合半夏辛开散结,二者取其温热之性,助脾阳运化,阳复则阴湿自化,叶天士有"太阴湿土,得阳始运"之说,清热祛湿药中少少伍之,如阳光之煦,阴凝自消,再者可防方中芩、连、大黄苦寒伤中,此为该方遣药之独到之处.

现已明确HP是慢性胃炎的致病菌,HP感染具有隐匿性、渐进性和反复性的特点,颇似中医湿热之邪的致病特点,而临床观察HP感染与胃病证型的关系,结果亦示以脾胃湿热型最高.

清热化湿治疗后,湿化热清,HP根除,胃炎亦愈.现代药理研究证实,方中黄芩、黄连、大黄、陈皮等均具有抑杀HP的作用.

【方剂出处】刘冬梅新加半夏泻心汤治疗脾胃湿热型慢性胃炎83例.国医论坛,2001;16(1):35