【药物配方组成】桔梗、白前、紫菀、荆芥、百部、青皮、蝉蜕、白扁豆花、僵蚕各6g,木蝴蝶5g,陈皮3,茯苓10g,山药12g(此方为3~6岁量,年龄大的儿童用量可适当增加)

【治疗方法】水煎服,每天1剂,早、晚服,治疗期间忌服辛温燥热之品,1个疗程为7天.

【功效主治】利咽,祛风,宣肺.

【经典案例医案】临床治疗40例,年龄最大14岁,最小2.4岁,平均年龄8.2岁;病程最长5个月,最短15天.痊愈33例,有效5例,无效2例,总有效率为95%.

【经验心得】喉源性咳嗽属中医学"咽痒、风热喉痹、慢喉痹"的范围.其病变在咽喉部,有别于支气管炎和肺部感染的咳嗽,常见症状为喉痒咳嗽,痒则咳,部受异味刺激可诱发,痰少,咳而不爽,甚至干咳无痰.近年来,随着气候变迁,大气污染加重,本病发病率呈上升趋势.从临床观察小儿喉源性咳嗽主要由于小儿肺常不足,卫外不固,肺气失宣;加之小儿生理本为肝常有余、脾常不足,肝木乘脾土,脾受克制,致肺脾两虚;,,.

脾虚土不生金,致肺气更虚,故风邪易犯,肺气失宣而发咳嗽;喉为肺经所过,故咽喉疼痛.治疗上当以利咽祛风宣肺为主,兼以疏肝健脾.处方中止嗽散为风邪犯肺之代表方,方中紫菀、百部味苦入肺经,止咳化痰;桔梗、前一升一降,复肺气之宣降;荆芥疏风解表利咽,陈皮理气化痰;甘草和中利咽止咳.

正如程钟龄所言:"本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门逐贼之势,是以客邪易散,肺气安宁.本方中加僵蚕增强祛风止痒的作用;茯苓、白扁豆花、山药健脾祛湿以培土生金;蝉蜕、木蝴蝶祛风解表,又利咽开音,两者又有抗过敏作用;青皮,疏肝理气.诸药合用,则肝气调和,脾土健运,风邪可祛,咽喉通利,肺气得宣,咳嗽自解.

【方剂出处】陈凤媚,等止嗽散加味治疗小儿喉源性咳嗽40例.陕西中医,2005;26(5):415