香砂六君子汤加味

【药物配方组成】广陈皮10g,广木香15g,法半夏15g,炒党参15g,炒白术15g,云茯苓15g,砂仁壳8g,甘草5g

【随症加减】若有脾胃虚寒较重、疼痛且喜热喜按、得食痛减、半夜作痛等表现,处方加蜀椒、厚朴以温中散寒,行气畅中,继以丹参、赤芍祛瘀通络助之,而获全效;若瘀血阻滞,大便潜血试验(+),则加以煅瓦楞、延胡索、全瓜蒌,仍继以丹参、赤芍祛瘀通络助之而获全效;若有呕吐、停食、停水现象加枳实、大黄而下之;若有胁肋胀痛、口苦烦躁加柴胡、黄芩、白芍、金钱草等.

【治疗方法】每日1剂,水煎,取药液约300ml,分2~3次口服,连续服药15剂为1个疗程,禁食辛辣刺激性食物.

【功效主治】温中散寒,行气止痛.

【经典案例医案】155例患者,其中,年龄最小者为18岁,最大者48岁.18~25岁25例,26~41岁80例,41~48岁50例.

病程最短为2年,最长15年.并发胃溃疡24例,并发出血20例,并发幽门梗阻15例,并发胆囊炎10例.经治疗,临床治愈105例,好转30例,无效20例,有效率87.1%.

【经验心得】四君子汤为气分之总方也,炒党参致冲和之气,炒白术培中宫,云茯苓清治节,甘草调五脏,诸气既治,病安从来.然拨乱反正,又不能无为而治,必举夫行气之品以辅之,则补品不至泥而不行.故加陈皮以利肺金之逆气,半夏以疏脾土之湿气,而痰饮可除也;加木香以行三焦之滞气,砂仁壳以通脾胃之元气,郁可开也.四君得四辅,而补力倍宣;四辅有四君,而元气大振.则原起中焦虚寒者加蜀椒、厚朴,以温中散寒,行气畅中,继以丹参、赤芍祛瘀生新通络助之.

【方剂出处】宫兴胜香砂六君子汤加味治疗十二指肠壶腹部溃疡155例.黑龙江医学,2005;29(2):154