胃灵汤

【药物配方组成】黄芪、党参、白术、茯苓、丹参、黄连、延胡索、瓦楞子、海螵蛸、神曲、白及、甘草.

【随症加减】腹胀者加厚朴;恶心呕吐者加半夏、砂仁;胆汁反流者加金钱草、柴胡、半夏;嗳气甚者加柴胡、白芍、枳壳;HP阳性者加蒲公英、半枝莲.

【治疗方法】每日1剂,水煎服.胃炎治疗3~4周,伴糜烂、溃疡者治疗3个月.配合口服奥美拉唑.每次0.1g,每日2次,早、晚分服;法莫替丁,每次20mg,每日2次,早、晚分服;伴HP阳性者,加服阿莫西林,每次0.5g,每日3次.

【功效主治】健脾益气,和胃止痛.

【经典案例医案】80例胃脘痛患者,其中男45例,女35例;年龄最小者18岁,最大者76岁;病程最长者20年,最短者7个月.经治疗,痊愈7例;有效9例;无效4例,总有效率为95%.

杨某,女,47岁.胃痛已4年之久,反复发作.诊见面黄肌瘦,精神欠佳,舌淡苔薄黄,脉细数.体检右上腹压痛,无反跳痛.胃镜检查:十二指肠溃疡,HP(++)中医诊断:胃脘痛.

方用胃灵汤加减,同时口服上述西药.治疗1周后胃痛好转,纳食增加.按上法治疗3个月,症状消失,复查胃镜正常,hP(一).随访至今未见复发.

【经验心得】中医学认为,胃脘痛多由外感之邪、饮食不节、情志不遂而致,病变常涉及多个脏腑.胃气失和、气机不利、胃失濡养、是本病主要病机.胃灵汤方中,黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气,其中黄芪托毒生肌排脓,消化性溃疡者重用黄芪疗效更佳;丹参活血化瘀,有加强胃黏膜局部血液循环、促进新陈代谢和促进黏膜愈合的作用;延胡索理气活血止痛;瓦楞子、海螵蛸制酸止痛;白及收敛生肌,与海螵蛸配伍有促进胃黏膜愈合的作用;黄连清热解毒,并有杀灭HP的作用神曲助消化.辅以西药可抑制胃酸分泌,缓解胃痛.

【方剂出处】李长春.胃灵汤为主治疗胃脘痛80例.湖北中医杂志,2004年;26(10):43