反流宁汤

【药物配方组成】党参20g,半夏、瓜蒌皮各10g,黄连、柴胡、白芍各12g,枳实15g,甘草6g

【治疗方法】每日1剂,水煎取晚空服.1个疗程

为8周.避免进食咖啡巧克力及辛辣、高脂食品;忌烟酒

【功效主治】健脾和胃,疏肝利胆,清热化湿,理气降逆

【经典案例医案】72例患者,男39例,女33例经治疗,治愈59例,好转10例,无效3例,治愈的病例中,1年内复发5例李某,女,51岁.患者于2年前出现不明原因的胸骨后烧灼样疼痛,经某医院胃镜检查诊断为反流性食管炎,经治好转出院.其后上述症状时有发生,口服奥美拉唑、达喜、莫沙比利等药物后缓解.1周前疼痛加重,伴反酸、烧灼感、纳差、腹胀、嗳气频作,遂来就诊.胃镜见食管下段黏膜充血水肿,并有数个点片状糜烂灶.诊为反流性食管炎即予反流宁汤治疗.15剂后疼痛、反酸、烧灼感明显好转.续进30余剂后诸症消失,纳食、精神、体力均正常,复查胃镜食管黏膜正常.随访年见复发.

【经验心得】作者认为,脾胃气虚,肝胆郁热横逆令胃气不降,挟火热上犯为本病的基本病机.故治当健脾和胃疏肝利胆、清热化湿、理气降逆.反流宁汤以四逆散合小陷胸汤加党参而成.方以小陷胸汤清热化湿开结,为针对此病的"标"而设;四逆散疏肝理脾,更加党参健脾益气,使脾升肝达而胃降,是针对本病的"本"而设.二者合用,标本兼治,疗效理想,尤其是远期疗效较好.

【方剂出处】王贤斌,等反流宁汤治疗反流性食管炎的临床观察.湖北中医杂志,2004;26(12):30-31