四磨汤加味

【药物配方组成】太子参20g,黄连、竹茹各5g,黄芩、法半夏、柴胡、木香各10g,白芍15g,吴茱萸、降香、生甘草各3g

【治疗方法】水煎,分3次服,早、中、晚饭后半小时各服150ml.每日1剂,连用28剂.

【功效主治】健脾益肾,疏肝利胆.

【经典案例医案】62例患者,年龄24~68岁,病程8个月至7年.治疗4周后,痊愈38例,显效18例无效6例.总有效率90%.

王某,男,46岁.因烧灼感、反酸、胸骨后疼痛1年入院.

入院后查体温36.5℃,脉搏每分钟82次,呼吸每分钟20次,血压16/9kPa(120/70mmHg),发育营养中等,心肺正常,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未扪及,余(一).三大常规未见异常,肝肾功能正常.X线胸片:心肺未见异常.心电图:正常心电图.胃镜:食管下段黏膜糜烂融合,未弥漫环周,病变分级为Ⅱ级.入院诊断:反流性食管炎.入院后给予奥美拉唑20mg,每日2次;西沙必利10mg,每日4次.中药:太子参20g,黄连、竹茹各5g,黄芩、法半夏、柴胡、木香各10g,白芍15g,吴茱萸、降香、生甘草各3g水煎取汁150ml,分早、中、晚饭后半小时服,每日1剂.

2周后患者烧灼感、反酸、胸骨后疼痛症状明显减轻,复查胃镜:食管下段黏膜散在糜烂,病变分级为I级.上述治疗再用2周,患者烧灼感、反酸、胸骨后疼痛症状明显消失,复查胃镜:食管黏膜未见异常.病情痊愈.

【经验心得】方中以黄连、黄芩苦寒泄热,专治上脘烧灼感;黄连、吴茱萸苦辛合并,以泄肝和胃;半夏、代赭石、降香、竹茹和胃降气,减少反流;柴胡、木香、吴茱萸疏肝利胆,减轻腹压;白芍、甘草,缓中止痛;太子参为健脾益气之品,其滋补力缓,健脾养胃,且有调治阴虚血热之功.此方用之,能使食管下端松弛之括约肌功能恢复.

【方剂出处】李福银.四磨汤加味治疗非溃疡性消化不良临床观察.四川中医,2004;22(2):35-36