【治疗方法】取患者原本的固定仰卧位,并嘱闭目养神.

以拇指或中指为着力点,分别点按腕部的支沟、上腹部的中脘、脐区的天枢和气海、下肢的足三里点按、点揉、点颤交替运行,力度以患者感觉酸、胀、麻为度,每个穴位点按约2min,每次治疗时间约15min.操作者精力要集中,操作时要注意防止牵引装置移位、松动.下肢骨折牵引患者按足三里时取健侧肢体,禁按患侧肢体穴位.骨盆骨折牵引患者行脐旁的天枢和脐下的气海按压时,可隔牵引带在穴位上适当施压,不可用力过度.

【功效主治】调理肠胃,行气通便.

【经典案例医案】临床治疗58例,均为骨外科的住院患者,男36例,女22例;年龄最大79岁,最小14岁.经过指针治疗,显效(治疗1次排便)8例,占14%;有效(治疗2~3次排便)44例,占76%;无效(治疗4次未排便)6例,占10%.总有效

率90%.

【经验心得】骨折牵引患者因活动受限、长期卧床,而气滞血瘀,脏腑功能紊乱,肠蠕动减慢加上伤痛的折磨,镇痛、镇静药的应用,饮食精细,饮水不足而津液耗伤,气虚下陷,传导无力,肠道失润,大便干结而便秘.骨折牵引便秘患者由于体位受限,用灌肠法显然不适宜,且达不到标本兼治的目的.口服酚酞等西药导泻也只能治标而不能治本,服药便泻,停药便结,若长期应用会降低肠壁神经感受细胞的反应性;如果长期应用大黄、番泻叶、牛黄解毒丸等苦寒中药导泻,更会损耗患者之津液,而出现恶性循环.指针是通过按压刺激穴位而调整相应脏腑气血的一种方法.按压中脘能温通腑气,升清降浊;天枢能调益脾气,通化积滞;气海能通调任脉,温固下元;支沟能疏解少阳,通调肠胃;足三里能健脾和胃,扶正培元.诸穴合用使全身气血、脏腑功能得到较全面的调理,胃肠蠕动增强,从而达到泻下通便的目的.指针法具有针灸、按摩的双重效应,能标本兼治,长期应用无不良反应.

【方剂出处】阴荣金.指针治疗骨折牵引患者便秘58例河北中医,2001;23(9):666