【药物配方组成】党参20g,槟榔、乌药各10g,沉香8g,天花粉、生地黄各15g,益母草、山药各12g

【随症加减】若胃热盛加知母、栀子;肺肾气阴亏虚加天冬、麦冬;脾胃虚弱加黄芪.

【治疗方法】每日1剂,水煎口服,1个月为1个疗程.

【功效主治】养阴润燥,理气通腑.

【经典案例医案】临床治疗58例,显效45例,占77.6%;有

效9例,占16.5%;无效4例,占6.9%;总有效率93.1%.大便次数从治疗前平均4~6日1次变为1~2日1次

治验:俞某,女,63岁.患2型糖尿病4年,平素大便秘结不通,欲便不得,嗳气,脘腹痞满,纳减,经服大黄苏打片、酚酞片、比沙可啶等,药进则便通,药停即病发.诊见舌苔薄腻,脉弦缓.证属脾虚肝郁,予加味四磨汤基本方加黄芪15g,日服1剂.2剂后见大便已通,便形改变;连服半个月后,排便规律,日行1次,质软成形,通畅无不适,嘱随诊.

【经验心得】糖尿病性便秘属中医"便秘"范畴,多因津枯肠燥,传导不利所致.西药一般用西沙必利片治疗,虽有一定的疗效,但常有致腹泻、腹部痉挛等副作用.采用加味四磨汤养阴润燥、理气通腑治疗本病,收效良好,未见明显的不良反应.且有关文献报道,四磨汤对胃肠有双向调节作用.而基本方中党参、生地黄、天花粉、山药等有降血糖和改善糖尿病并发症等作用.

【方剂出处】甘莉.加味四磨汤治疗糖尿病性便秘58例.浙江中医杂志,1999;(6):384