凉膈散加味治疗急性踝关节扭伤

【药物配方组成】生大黄30g,芒硝60g,生栀子、连翘、乳香、没药、牛膝各15g,蒲公英、伸筋草各20g,活、羌活各12g,白芷9g

【治疗方法】上述诸药共研为末,加石膏粉用醋调成糊状,取适量摊于纱布上敷于患处.1周换1次为1个疗程,连用3个疗程.

【功效主治】活血化瘀,行气导滞,祛湿止痛

【经典案例医案】临床治疗56例,痊愈19例,显效24例,有效7例,无效6例,总有效率为85.29%

治验:刘某,女,29岁.因下楼梯时扭伤踝关节来诊.查体:一般情况可,踝关节疼痛肿胀,以外踝活动受限明显拍X线片示:踝关节未见骨折及脱位征象.诊断:踝关节扭伤.用凉膈散加味醋调敷于患处;"8"字绷带固定制动同时口服消炎痛镇痛1周后复查疼痛肿胀消失,踝关节功能正常,即去除固定,行走自如

【经验心得】踝关节伤属于"筋伤"范畴.踝关节扭伤时,皮脉经筋受损,伤病显于外而气血损在内,溢脉外,气血受损,气机不宣,气滞不通则水湿潴留;血溢脉外致淤血阻络,经络不通,不通则痛.治疗宜活血化瘀,行气导滞,祛湿止痛为原则.凉膈散为主方祛瘀消肿,更加乳香、没药、牛膝、伸筋草、蒲公英加强活血化瘀、行气消肿止痛功效.因其瘀血阻络,气机闭塞,气不行则津液停,水湿不化,湿邪内阻而肿,故用独活、白芷、羌活祛湿止痛,使湿祛则经络通,通则气血循经络行,淤血得以吸收.在制膏药过程中,加石膏粉,利用石膏及生大黄、生栀子的苦寒性味,寒则收敛,苦则收涩而使损伤的肌肉、血收缩,在早期使破裂之血管闭合,减轻继续出血造成的肿胀,避免进一步损伤,从而改善局部微环境,使损伤组织迅速恢复.诸药合用共奏活血化瘀、祛湿通络、行气止痛之功效.

【方剂出处】李新霞,等凉膈散加味治疗急性踝关节扭伤56例四川中医,200321(5):69