炙甘草汤治疗骨折术后发热

【药物配方组成】炙甘草12g,生姜9g,桂枝9g,人参6g,生地黄10g,阿胶6g,麦冬10g,麻子仁10g,黄芪20g,当归10g,大枣6枚

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服,连服5-7d

【功效主治】甘温除热.

【经典案例医案】临床治疗100例,中药组平均退热天数为(3.3±1.2)d;采用西药退热组平均为(6.4±1.1)d

【经验心得】骨科手术多为无菌手术,术后使用抗生素一般为预防伤口感染.术后发热的原因是术后吸收热,多为低热,体温一般不超过38.5℃,持续3~5d.如果超过术后吸收热期仍然发热,且使用抗生素不能退热,则考虑为气阴两虚所引起.其特点是发热多在午后至前半夜,多为低热,伤口清洁干燥、不红肿、无脓性分泌物流出,血常规检查白细胞计数及分类多为正常,血红蛋白降低或正常.此时如果单纯应用抗生素抗感染治疗往往效果不佳,甚至造成菌群失调.使用"甘温除热"之中药方剂可取得较好的疗效,方用炙甘草汤加减.方中炙甘草、人参、黄芪、大枣益心气、补脾气,以资气血生化之源共为君药;阿胶、麦冬、当归、麻子仁滋心阴、养心血、充血脉,共为臣药;桂枝、生姜辛温走散,温心阳、通血脉,为佐药.诸药合用使阴血足而血脉充,阳气足而心脉通,共成阴阳气血并补之剂,药到热除

【方剂出处】黄浩,等"甘温除热法"治疗骨折术后发热100例,河南中医,2005;25(12):56