鸡鸣散加味治疗脊柱骨折早期便秘

【药物配方组成】当归尾10g,桃仁10g,生大黄10g(后下),赤芍10g,红花5g,广陈皮5g,广木香5g,玄明粉10g(冲服),川厚朴10g,壳10g,延胡索10g,生甘草5g

【治疗方法】每日1剂,水煎分2次服,体质健壮者加大生大黄用量,年老体弱者减生大黄用量

【功效主治】行气活血,攻下逐瘀

【经典案例医案】临床治疗63例,均为单纯性压缩骨折,无合并脊髓或马尾神经损伤或压迫症状.临床症状:腹满腹胀,腹中坚实,疼痛拒按,按之痛甚,舌质红,苔黄厚而腻.服药后便秘症状均显着改善,当日排便41例,次日排便22例便通后去生大黄、玄明粉,或按中医辨证施治改用他法

【经验心得】脊柱骨折早期出现便秘症状,主要是脊柱骨折后引起脊髓震荡,产生不完全性内脏麻痹,主要是肠麻痹而引起便秘.中医认为骨断筋伤,脉络受损,血溢脉外,瘀血蓄积腹中,由于血瘀气滞,气机失常,胃肠传导功能失常而致便秘.治拟行气活血、攻下逐瘀.方中当归尾活血养血桃仁活血祛瘀,生大黄清热泻火、通下积滞,赤芍、红花活血化瘀川厚朴、玄明粉软坚散结、通里攻下,陈皮、木香、枳壳、延胡行气止痛,甘草调和诸药此方作用迅猛,应中病即止,一旦便通即减少或除去生大黄、玄明粉,以免导致剧烈腹泻,损伤正气.

【方剂出处】王芸鸡鸣散加味治疗脊柱骨折早期便秘63例,安徽中医临床杂志,2003:15(5):415