【药物配方组成】玄参15g,麦冬15g,生地黄20g,肉苁蓉

25g,当归15g,牛膝15g,泽泻12g,升麻15g,枳壳12g

【随症加减】热秘加麻子仁15g;气秘加木香15g,沉香12g;气虚加白术15g,黄芪20g;血虚加党参、熟地黄各15g;阳虚加肉桂15g

【治疗方法】每日1剂,煎药前先加水浸泡30min,煮沸后煎15min,分早、中、晚3次服.7日为1个疗程.

【功效主治】清热解郁,益气养血,滋阴润肠,温肾通便.

【经典案例医案】临床治疗126例,治愈112例,好转14例

总有效率100%,治愈率88.9%.一般服药2剂即可见效,85例1~2个疗程治愈,占75.9%,2个疗程以上治愈27例,占

24.1%

【经验心得】便秘是由多种原因引起的,根据其发病原因和临床表现,分辨虚实论治.实证有热结、气滞;虚证有气虚、血虚、阳虚.根据临床经验选用增液济川煎为基本方辨证加味治疗便秘.方中玄参、麦冬、生地黄可滋阴增液,清热通便,实为"增水行舟"之意;肉苁蓉、牛膝温补肾阳,润肠通便;当归养血润肠;升麻、枳壳升清降浊,宽肠理气;泽泻渗利小便而泄肾浊.诸药合用,共奏清热解郁、益气养血、滋阴润肠、温肾通便之功效,具有通而不泻之特点.热结者加麻子仁以泻热通腑;气滞者,加木香、沉香以行气导滞;气虚者,加白术黄芪以益气润肠;血虚者,加党参、熟地黄以养血润燥;阳虚者,加肉桂以温阳通便.远期治疗效果稳定,未见药物依赖性,为标本兼治的有效方.治疗后要嘱患者养成每日定时大便习惯,增加饮食中纤维含量和适当增加饮水量.

【方剂出处】严先龙.增液济川煎辨证加味治疗便秘126例.河北中医,2004;26(2):144