【治疗方法】用黄芪注射液交替注射双足三里、承山穴,每穴2ml,隔日1次,连续注射10次同时内服自拟"通便灵"(处方:枳实、牛膝、秦艽、桃仁各15g,生地黄、火麻仁冬瓜子各30g),每日1剂,连服7剂.

【功效主治】健脾益气、泄热通便.

【经典案例医案】临床治疗63例,痊愈39例,显效19例,无效5例.

治验:陈某,男,53岁.主诉:便秘10余年,大便干结,5~7日排便1次,需服酚酞排便约2年,近2~3个月,每次服酚酞0.2g仍觉排便困难,伴下腹胀、肛门下坠感,烦躁.检查:肛门括约肌紧张度正常.肠内未见赘生物给予黄芪注射液交替注射双足三里、承山穴.每穴2ml,日1次同时内服中药通便灵方,每日1剂,1周后,大便基本通畅,1~2日1行.

停服中药,继续穴注10次后停止治疗,大便恢复正常,随访1年未复发.

【经验心得】便秘,可由多种原因引起,胃肠燥热,津液耗伤,情志不和,气机郁滞,劳倦内伤,年老体弱,气血不足,或阴寒内凝,皆可导致大肠传导失常,引起便秘.所选病例,病程2年以上,多为本虚标实之症脾为后天之本,生化之源,升降之枢.脾虚则生化之源不足,运化升降失常,便秘乃成.选用黄芪注射液补脾益气,选穴足三里为阳明下合穴,能调理胃肠之气、强壮身体:承山穴清泄大肠之热,药注2次,使药效与穴位的特殊性相结合,共奏健脾益气、降气泄热通便之功.经过2年多临床观察可见,穴注足三里、承山穴结合中药治疗便秘,能明显提高临床治愈率.治疗组多数患者不仅大便恢复正常,且胃纳增加,精神好转,佐证了穴注足三里、承山穴可疏通经气,调节脏腑气血功能,有调节结肠传输功能,治疗便秘的作用.但临床上穴注见效较慢,初期结合中药治疗可增强疗效.单纯中药治疗,虽然效率高,但停,、

药后易复发,临床治愈率低.无效的多为年老体弱者,因年老体弱,脾肾亏虚,短期治疗难以奏效,些郁热较盛、苔黄者,疗效也不佳.因本法以补为主,热者不宜,临床还观察到,穴注时针感强者,疗效较佳.

【方剂出处】林凯玲穴位注射结合中药治疗便秘63例新中医,1998;30(7):21