【药物配方组成】生地黄20~30g

【随症加减】热重者酌加大黄6g,黄柏15g,蒲公英30g,金银花10g.气虚者加黄芪20g,棉根皮10g,陈皮10g

【治疗方法】加水400ml,武火煮沸后改文火煎10min,取药汁200ml,二煎加水300ml,取汁200ml,两煎混合似饮茶一样频服.可三煎,也可直接加开水300~400ml浸泡1020min取药汁服.根据病情可1~2日1剂.

【功效主治】润肠通便.

【经典案例医案】临床治疗96例,痊愈(大便松软,排便顺利,便秘消失,随访2个月无复发,服4~10剂痊愈者)84例;有效(症状明显减轻)12例.

治验:王某,女,46岁,便秘10年.主诉已有10多日未大便.咽部如着火样疼痛,昼夜不能眠两日,头晕,说话时咽部疼痛更甚.咽部红肿,有较多肿大的淋巴滤泡.双侧扁桃体肿大,舌黄燥,脉象洪大,证属肠胃积热,耗伤津液,内热熏蒸于上.取生地黄30g,大黄6g,黄柏15g,金银花10g,鲜蒲公英30g,如法服用.患者服药3h后排大便,便后咽部疼痛显着减轻,能安然入睡.服5剂后诸症状完全消失,每日大便1次,质软.随访2个月未复发.

【经验心得】便秘是大便秘结,排便时间延长,粪质干燥坚硬或经常解而不畅的一种病症,多由大肠传导功能失常所引起,在临床上可以单独出现,亦可伴见于其他疾病.《伤寒论》

中有"阳结"、"阴结"及"脾结"等名称.因其病因病理不同,在内科杂病中又有"热秘"、"气秘"、"虚秘"(气虚、血虚)、"冷秘"等分类.古今虽对便秘分类颇多,但终归"阴阳".阳盛者"热秘",阴盛者"寒秘"也.在临床实践中我们认为生地黄对热秘疗效较好.对于体虚或年老体弱,脾肾虚寒,腹中冷气,阴寒内结,阴盛寒秘者不宜采用.

【方剂出处】李徐群,等.生地黄为主妙用治疗便秘96例、实用中医内科杂志,2005;(9):97