【治疗方法】耳穴压丸法:交感、直肠、大肠、肝、脾、皮质下、内分泌、三焦.在上述穴区寻找敏感点(压痛点或低电阻点),将王不留行子用胶布固定在穴位上,每次用一侧耳郭,双侧交替使用,2日更换1次,嘱患者自行按压,每日5次,每次约10min,以局部出现热、胀、痛为宜.

穴位敷贴法采用自制药饼贴敷于穴位上.药物组成:茱萸、干姜、肉桂、小茴香、广木香、白及、白芷、山柰,上药各等份,共研细末,加蜂蜜调和制成直径为2cm的药饼备用.取穴:天枢、腹结、关元.操作:将药饼贴敷于穴位上,用纱布、胶布固定.隔日更换1次,15次为1个疗程.

【功效主治】畅腑通便.

【经典案例医案】临床治疗67例,患者均表现为不同程度的大便干燥、坚硬、艰涩难下,常数日行,腹部痞满有块感,按之作痛,甚者非服用泻药或灌肠而大便不下.部分患者因而诱发痔和肛裂.经1个疗程的治疗,临床治愈35例,显效17例,有效9例,无效6例.总有效率为91%.

【经验心得】大便的正常与否与人体的阴阳平衡、气机调畅、邪气内聚等因素密切相关.便秘一症常因肠胃积热伤阴,或肺胃津伤不能下润大肠而致大便干燥,排便困难;或忧思郁怒,气机不畅,通调失常,大肠传输失职,或气血亏虚,大肠传送无力所致.而便秘日久气机阻滞,腑气不通,浊气不降,引起腹胀、腹痛、纳差、睡眠不安、痔等症,对高血压、心脏病患者尤为不利.本法根据耳针疗法和中医内病外治的原理,重在调整脏腑功能,行气通腑,增强大肠传导功能促进大便排出.耳穴中,交感、皮质下调节自主神经功能;肝脾位居中焦,为气机升降的枢纽;三焦为元气运行的通路;大肠、直肠为传输之官,均与大便的排泄功能密切相关;内分泌则通过调节肠道内分泌功能而通便.局部药物敷贴,采用辛香行气、通腑之品,辅以蜂蜜则可制其温燥之性.取大肠之募穴天枢,主一身元气之关元,局部取穴腹结,可起到行气、通腑、降浊,促进肠道蠕动的作用.两种方法合用则效果更佳.

【方剂出处】李季,等.耳穴压丸加穴位敷贴治疗功能性便秘67例.辽宁中医杂志,2005;32(8):811