【治疗方法】①按摩法:患者仰卧两腿屈曲,护士站于患者左侧,将一手或两手伸展放于右下腹部,顺结肠方向左右推揉,使腹肌放松,再用双手掌按上述部位交替压迫,促使大肠蠕动.每日1次,最好在晨间起床前进行,也可根据自己的排便习惯在排便前20min进行,每次治疗时间约15min,10日为1个疗程.②指压法:患者排便时,用拇指和示指按压两侧迎香穴,当局部有酸胀感时,便感到肠蠕动亢进,产生便意.在教患者用此法前,护士应先嘱患者养成起居有常、饮食有节、按时排便的习惯;并交待进行此疗法应停止其他排便措施.

【功效主治】畅腑通便.

【经典案例医案】显效:按摩指压1次后5~20min排便者.

有效:按摩指压1次后5~20min未排便,增加次数后12h内排便者.无效:按摩指压每日超过3次,而12h内仍不排便者.

临床治疗36例.显效28例,占77.8%;有效5例,占13.9%;无效3例,占8.3%.总有效率91.7%.

【经验心得】便秘是因正气不足所致,气血两亏则使大肠传运无力,肠失濡润而致排便不畅.迎香穴为手阳明大肠经上的终止穴,并与足阳明胃经相衔接;在十二经中,阳明经为多气多血之经,所以,指压迎香穴可使阳明经气血通畅,正气得以扶助,从而恢复肠腑排便功能.从神经生理学的观点来看,缓和、轻微、连续的刺激有兴奋周围神经的作用,但对中枢神经有抑制作用.当中枢神经处于抑制状态时,副交感神经处于优势.

根据这一生理特性,以柔和手法按摩腹部,使中枢神经受到抑制而骶2~4副交感神经兴奋,这样降结肠、直肠的交感神经相对抑制,副交感神经相对兴奋,使肠蠕动增加,肛门内括约肌松弛,有助于排便.

【方剂出处】罗晖.按摩指压法治疗便秘36例.湖南中医药导报,1997;3(4):30