【药物配方组成】玄参15g,生地黄10g,麦冬6g,当归10g,黄芪10g

【随症加减】气虚便秘者重用黄芪;血虚便秘者重用当归;肢冷畏寒、手足不温者可加制附子、炮姜;烦热少眠、颧红盗汗者可加知母、黄柏;口干口臭、面赤身热、舌红苔黄燥者可加大黄、厚朴、枳实.

【治疗方法】上方加水500ml左右,浸泡30min,煎至

150ml,装入输液瓶内,保持温度在3740℃,进行直肠点滴(即用一次性输液器除去针头,接上导尿管,蘸润滑液后插入肛门15~20cm进行点滴),30~60min滴完.2日1次,10

次为1个疗程.一般轻者治疗1个疗程,重者治疗2个

疗程.

【功效主治】润肠通便.

【经典案例医案】临床治疗58例,治愈49例,好转7例,无效2例,治愈率84.48%,总有效率96.55%

【经验心得】老年性便秘较为顽固,轻者大便干结,排便困难,重者大便干如球状,每逢大便需用手掏挖,非常痛苦.况且排便间隔时间越长,粪便燥结越重,排出越困难,患者常因害怕排便而人为地延长排便间隔时间,使粪便燥结加重,排便更困难,从而形成恶性循环.特别是有高血压、心脏病、肾功能不全、肛门直肠周围等病变的老年人,便秘更是这些病复发或加重的原因.对其治疗应采用攻补兼施,因势利导的方法.受西医灌肠疗法和中医增水行舟理论的启发,临床用增液汤加味煎液直肠点滴,将药物直接注入病所,从而发挥局部和全身治疗作用,方法简单易行,临床效果很好.

对有高血压、心脏病、肾功能不全及肛门直肠周围等疾病的老年人,更为合适.

【方剂出处】郭保全,等中药直肠点滴治疗老年性便秘58例.国医论坛,2004;19(3):35