【药物配方组成】黄芪15g,白术12g,当归12g,肉苁蓉10g,锁阳10g,紫菀12g,桔梗12g,紫苏子10g,枳壳6g

【治疗方法】根据不同的临床症状调整以上药物剂量,每日2次,水煎口服或粉碎制成丸剂服用,20日为1个疗程,重者连用2个疗程.

【功效主治】益脾通便,补肾理肺.

【经典案例医案】临床治疗58例,痊愈31例,显效12例,有效13例,无效2例,总有效率为96.6%.

【经验心得】老年性便秘属中医"虚证"范畴.根据《医宗必读》"老年津液干枯皆能秘结,治以补益气血,使精液生,则便自通"和叶天士"开上窍以通下窍"等理论,结合多年的临床实践及直肠观察所见,我认为老年性便秘多因年老体衰,阳气不行,气血不足,津液不通,身有疾患,卧床或行动不便等,在治疗时为图一时之快,不同程度使用泻剂以通导大便,使本来已虚的脏腑更加亏虚,津液干枯,气机失常,大肠传导迟缓.肾主五液,脾主运化,肺为水之上源,与大肠相表里,肾虚失温煦滋润,脾虚失宣导大肠,肺虚失于宣降,则水液不行肠道干枯而大便难行.所以我们运用益脾补肾理肺法,自拟秘结康治疗老年性便秘,方中黄芪、白术、当归健脾益气养血;肉苁蓉、锁阳温肾润肠通便;紫菀、桔梗宣畅肺气;紫苏子、枳壳旋转气机,从而脾气升得于斡旋,肾气旺助于宣导,肺气足而魄门启闭有度,肠道得润,则大便自通.

【方剂出处】邓泽潭,等.自拟秘结康治疗老年性便秘58例临床观察.安徽中医临床杂志,2000;12(3):190