【药物配方组成】熟地黄25g,山茱萸、生山药各12g,泽泻、茯苓、牡丹皮各9g,生栀子10~15g,生大黄10~15g

【治疗方法】水煎每日1剂,早晚分服,10~15日为1个疗程.

【功效主治】滋阴补血,清热通便.

【经典案例医案】临床治疗32例,痊愈13例,有效16例,无效3例,总有效率90%.

治验:陆某,男,70岁.10余年来大便干燥,2~3日排便1次,初起症状较轻,未经诊治.近半年上症加重,5~6日排便1,,

次,大便干结难下,排便时痛苦不堪,严重时须用手指抠出大便,酚酞1次服用6片亦无明显效果,就诊时已1周未能排便,伴口干口臭,头晕耳鸣,心烦急躁,舌质红苔薄白而干,脉沉滑.观其人体质尚健,予六味栀黄汤重用生大黄15g浓煎顿服,1剂而大便通,继按常规服法连服10剂,诸症痊愈,随访半年未复发.

【经验心得】经云:人年四十,阴气自半.老年人便秘,多由阴血枯槁,肠道失濡,以致水凅舟停所致.肾为先天之本,主五液而司二便,故阴虚液亏之便秘,主要责之于肾阴液既亏,内热自生,加之便结难行,燥热内盛,临证除阴虚征象外,多见五心烦热,心烦急躁,头晕,耳鸣等症状大便不通,燥热难除,更加伤津耗液,形成恶性循环.故以六味地黄汤重用熟地黄大补阴血以治本;加用生栀子清泻三焦相火,解郁除烦;以生大黄通便导滞,推陈致新以治标,标本兼顾,补泻有序,故能取得良效.但对于大便并非干结而排出困难者,本方应慎重使用.

【方剂出处】杜亚康六味栀黄汤治疗老年便秘32例.陕西中医,2004;25(1):56