【治疗方法】采用推拿和针刺治疗,拿方法为提捏华佗夹脊穴7次,逆时针摩腹5min,揉双侧天枢5min,推下七节400次,揉龟尾5min,揉按足三里5min,补脾土(用拇指螺纹面贴在小儿拇指螺纹面上作旋转推法)300次,清大肠(从虎口推向指尖)200次,补肾经(在小指螺纹面上作旋转推法)300次,揉肾俞5min.配合针刺治疗取双侧合谷穴,不留针,手法为疾进疾出.

【功效主治】补脾肾,清大肠.

【经典案例医案】临床治疗48例,痊愈26例,显效18例,有效2例,无效2例,总有效率为95.8%.

【经验心得】小儿便秘的主要病机是饮食内伤,胃肠受病,运化无能,腑气不通,大肠传导功能失职,其辨型多为脾胃虚弱、食滞内停所致的虚实夹杂之证.因此,在治疗上采用虚者补之、实者泻之的原则,通过推拿与针刺达到补泻兼施的作用.提捏华佗夹脊穴有健脾助运之功.夹脊穴从局部解剖上看,每穴相应的椎骨下方均伸出脊神经后支,依据"经脉所过,主治所及",刺激脊神经后支,发挥神经体液的调节作用,可改善胃肠的蠕动,增强排泻功能.补脾土、揉按足三里可补益脾胃,以助运化.肾主二便,二便失调故补肾经、揉肾俞,以利肾的气化功能,通调二便.针刺合谷,以清除大肠之食滞.合谷为手阳明大肠经原穴,主治脏腑疾患,食滞肠道,久而化热,根据"热者疾之",故点刺合谷穴可通腑泻热,通畅气机,以利大肠传导之功能.共奏补脾肾、清大肠之效,以治便秘.

【方剂出处】何长毅,等推拿配合针刺治疗小儿便秘48例.中国中医药信息杂志,2002;9(11):65