【穴位选择】大肠、中脘、八卦、七节骨、承山、三里、迎香.

【治疗方法】清大肠3min,逆揉中脘3min,运八卦1min,推下七节骨2min,推下承山2min,顺揉三里3min,揉迎香1min.配穴胃肠积热型:退六腑2min,清天河水3min,清胃2min,清肺2min;气机不畅型:推四横纹2min,逆揉天枢2min;气阴两虚型:补脾3min,推补肾3min,补肺2min,揉百会2min.以上推拿手法每日1次,5日为个疗程,一般1~2个疗程即可痊愈,病情严重者需3~4个疗程.

【功效主治】健脾益气,调畅气机.

【经典案例医案】临床治疗56例.痊愈:症状完全消失,大便通畅,日行1次且随诊1年无复发;有效:大便通畅,两次大便间隔时间较前缩短,随访1年偶有复发者;无效:症状无改变,大便干燥硬结难以排除.痊愈45例有效9例,无效2例,总有效率96.5%.

治验:齐某某,男,8岁.面色无华,自汗盗汗,体倦乏力,纳食欠佳,手足心热,大便7日未行,舌红少苔,脉沉细,多方诊治无效,诊断为便秘,属气阴两虚型采用推拿方法治疗,当日下午肠鸣辘辘,排出羊粪蛋状大便数粒,第2日大便量较多,偏干结,1个疗程后大便通畅,软便,饮食量大增,无自汗盗汗,再巩固1个疗程痊愈而归.随访半年无复发.

【经验心得】便秘一症为儿科之小疾.《医学入门》云:

"一日一便为顺,三四日不便为秘."近年来,随着环境及人们饮食习惯的改变,小儿患此疾者日益增多患儿非常痛苦,家长万分着急.小儿乃纯阳之体,因外邪侵袭所致热病最多热灼津,津伤肺燥,肺与大肠相表里而致体液不能载舟行舟致大肠燥结;热伤阴耗血,则脾燥津结便不运.小儿脾胃禀赋不足,饮食失调而常致胃肠积热,脾胃失健运气机不畅而便秘.因此治疗小儿便秘治疗脾胃为关键.以和胃益脾、疏通气机为治疗大法,推拿取穴以脾胃经穴为主并随症配穴达到健脾益气、调畅气机的作用,取得了满意的疗效.

【方剂出处】王永梅,等.推拿治疗小儿便秘56例疗效观察.医学文选,2003;22(2):230