安神温胆汤

【药物配方组成】半夏10g,陈皮10g,茯苓15g,竹茹15g,枳实10g,炒枣仁20g,香附15g,郁金10g,柴胡10g,茯神15g,远志10g,菖蒲10g,甘草10g

【随症加减】若肠腑热结,大便干燥,加酒大黄.

【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.

【功效】镇静安神,化痰清热.

【经典案例医案】46例中治愈26例,显效14例,好转6例.

患者,男,21岁,2002年9月就诊.患者因失恋出现情志不遂,坐卧不宁,心烦易怒,多疑失眠,言语增多,精力过盛,甚至外出数日不归,曾在外院就治,诊为焦虑型神经官能症,给予谷维素、地西泮、奋乃静、朱砂安神丸均无效.就诊症见,精神恍惚、嗳气、胸膈满闷气短、失眠、数日不便、舌红荅黄腻,脉弦滑.方用安神温胆汤加味.半夏10g,陈皮10g,云苓15g,竹茹15g,枳实10g,炒枣仁20g,香附15g,郁金10g,柴胡10g,茯神15g,远志10g,菖蒲10g,大黄6g,甘草10g.服10剂后,诸症减轻,精神略安,大便通畅,仍急躁、情绪不稳、睡眠不安,加合欢花10g,栀子10g,原方减大黄继服20天诸症消除,病得痊愈,半年随访未复发.

【经验心得】郁证主要是以气郁、痰湿、心神失养而致,以标本兼顾、辨证施治、理气化痰、清热安神为治疗大法.用"安神温胆汤加减"治其源、安其神、清其热,化痰醒脑开窍.方中茯苓健脾祛湿化痰安神,以绝生痰之源,陈皮、半夏化痰降气,香附、郁金、柴胡、竹茹疏肝除烦,炒枣仁、茯神宁心安神,远志安神、镇心化痰散郁,菖蒲祛痰湿开心窍,甘草调和诸药,使肝气条达,脾复健运,顽痰散除,心神得安,郁证自除.

【方剂出处】刘欣.安神温胆汤治疗郁证30例疗效观察.邯郸医科大学杂志,2005,18(4):330