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增液承气汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫配方、医案

浏览: 发布时间:2021-04-07 21:19:31

【药物配方组成】生地黄30~90g,玄参30g,麦冬15g,厚朴10g,枳实10g

【随症加减】阴虚阳盛者加知母20g,黄柏15g滋阴降水;气阴两虚者加五爪龙30g益气通便(五爪龙,参见第3章方5);阴阳两虚、面浮肢肿者加虎杖30g,泽泻15g,茯苓20g利水消肿。

【治疗方法】每日1剂,水煎服。以5日为1个疗程。

【功效】滋阴增液,润肠通便。

【经典案例医案】临床治疗38例,1个疗程治疗后痊愈17例,显效13例,有效6例,无效2例,总有效率94.7%。

【经验心得】糖尿病患者的便秘症状虽属大肠传导功能失调,但发病的主要原因是阴津亏损,燥热内结,津液不足,以致“无水舟停”,故下之不通。“若欲通之,必先充之”,是以增液承气汤加减以达增水行舟之效。方中玄参、生地黄、麦冬三药为增液汤以滋阴增液,润肠通便,以治“津液不足,无水舟停者”。原方大黄、芒硝改用厚朴、枳实替代,一则因为消渴患者多属素体阴虚之人,不宜下之太过;二则因增液承气汤之大黄、芒硝属攻下药力猛气锐,患者易腹痛难忍,故用厚朴宽肠行气,化滞除满,枳实下气消痞,二药调畅气机,以推荡积滞加速热结之通滞。

药理研究证实,麦冬提取物麦冬多糖,生地黄提取物地黄醇,具有降血糖功效;枳实对胃肠运动具有一定的兴奋作用,能使胃肠运动收缩节律增强而有力;厚朴及其挥发油能反射性地引起胃液分泌,使胃肠蠕动加快。

【方剂出处】魏国健,等。增液承气汤加减治疗糖尿病便秘38例。实用医学杂志,2000,16(6):433

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