【药物配方组成】补骨脂、生姜各18g，吴茱萸9g，五味子、肉豆蔻各12g，花椒5g，芡实、金樱子各10g

【治疗方法】每日1剂，水煎分2次服，连服7日为1个疗程。

【功效】固涩大肠。

【临床用】临床治疗53例，显效38例，有效12例，无效3例，总有效率94.3%。

患者，女，65岁。患有糖尿病10年，现以胰岛素控制空腹血糖在正常范围。入院前15天出现腹泻，每日排稀水便5~6次，多次大便常规及小便常规均未发现异常。症见面色无华，气短声低，畏寒肢冷，舌淡、苔薄白。证属虚寒泄泻，用加味四神丸。

补骨脂、生姜各18g，吴茱萸9g，五味子、肉豆蔻各12g，花椒5g，芡实、金樱子各10g。每日1剂，水煎分2次服。连服3天后腹泻次数明显减少，畏寒肢冷明显缓解。7剂后腹泻停止，随访3个月未复发。后以健胃消食片善后。

【经验心得】糖尿病腹泻患者一般多属于虚寒泄泻，重者见，，，

五更腹痛，病机为命门火衰，不能温煦脾土，脾失健运，运化失司。张锡纯谓：“用补骨脂以补命门，吴茱萸以补肝胆，此培火之基也。然泻者关乎下焦，实又关乎中焦，故又用肉豆蔻之辛温者，以暖补脾胃，且其味辛而涩，协同无味之酸收者，又有固涩大肠，摄下焦气化。”若腹泻好转，则本方宜作调整，以免加重病情。

【方剂出处】付国春，等、加味四神丸治疗糖尿病泄泻53例。实用中医药杂志，2004,20（12）：684