【药物配方组成】黄芪、山药、薏苡仁各30g，炒白术、茯苓、莲子肉各15g，人参、补骨脂、肉豆蔻、五味子、升麻、柴胡各10g

【随症加减】若伴腹胀加陈皮9g，大腹皮12g；泻下无度，日10余次以上者加诃子9g，罂粟壳9g；腹泻与便秘交替出现者，便秘时加肉苁蓉12g

【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服。10日为1个疗程。

【功效】温补脾肾，升清止泻。

【经典案例医案】临床治疗31例，经1~3个疗程治疗，治愈16例，好转11例，无效4例，总有效率86.1%

患者，男，58岁。糖尿病史4年余，便秘与腹泻交替出现半年，近半个月腹泻，自服吡哌酸、庆大霉素治疗效不佳，病情渐重，大便清稀，每日10余次，夜重，伴纳呆，乏力，面色萎黄，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细弱。查血糖7.2mmoL，大便常规及培养均为阴性。中医辨证为脾肾阳虚泄泻。治以温肾健脾，涩肠止泻。在原胰岛素治疗方案不变的情况下予以中药治疗。黄芪、山药、薏苡仁各30g，炒白术、茯苓、莲子肉各15g，人参、补骨脂、肉豆蔻、五味子、升麻、柴胡各10g，诃子、罌粟壳各9g。每日1剂，水煎2次分服。服10剂后症状明显改善。续服5剂后症状完全消失，随后单用补中益气汤再服5剂巩固疗效。随访半年病情无反复。

【经验心得】本病属于中医学“泄泻”“洞泄”“五更泄”等范畴。糖尿病日久，迁延不愈，人体正气日衰，脾肾俱伤。脾主运化、肾主水的功能失调，使水谷停滞，清浊不分，混杂而下变生泄泻。其病机关键在于脾虚湿盛，以脾肾虚衰为主。治宜健脾补肾，渗湿止泻。方中人参、白术、山药、黄芪健脾益气；茯苓、薏苡仁健脾渗湿；莲子肉、补骨脂、肉豆蔻、五味子温补脾肾，涩肠止泻；升麻、柴胡升清阳举中气。诸药合用，使清升浊降，清浊各循其道，而泄泻可止。

【方出处】寇天芹。补中益气汤合四神丸加减治疗糖尿病性腹泻31例。中国中医急症，2006,15（6）：659