自拟宁心复律汤
【药物配方组成】人参(另煎兑入)10g,麦冬15g,五味子3g,桂枝6~10g,赤芍、白芍各10~15g,丹参30g,甘草6g,珍珠母30g,生龙骨、生牡蛎各(先煎)20g,琥珀(研冲)3~6go
【随症加减】阳气偏虚见结代脉者,桂枝加量至12~15g,阳虚明显,脉偏迟缓者再加制附子9~12g,远志10g;血虚不寐、健忘、多梦酌加炒酸枣仁15g,柏子仁10g,首乌藤20~30g;阴虚明显,口干咽燥,五心烦热,盗汗者,去桂枝加生地黄20g,阿胶10g,百合20g,龟甲15g;心火上炎而烦热亢奋、失眠者,去桂枝加生地黄15~30g,黄连3~6g;便秘者加大黄10g,黄芩10g,肥胖夹痰而晕者,去白芍、五味子,加半夏10g,白术12~15g,天麻10g;血脂高者,加山楂15g,生何首15g。瘀象明显胸闷痛或口唇青紫者,加桃红各10g
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服。
【功效】活血宁心、通利血脉。
【经典案例医案】54例患者,经治疗,总有效率为85.94%
【经心】本方在扶正方面用生脉饮加丹参、白芍双补气血,其中人参、甘草益气,麦冬、五味子养阴,丹参、白芍补血。
又套用芍药甘草汤、桂枝甘草汤和桂甘龙骨牡蛎汤,其中芍甘养阴,桂甘通阳,龙牡潜阳,三方协调共奏调和阴阳之功。在祛邪用药方面,考虑到祛邪为辅佐地位,故用药宜少而和缓,但以赤芍配丹参活血宁心、通利血脉,佐以珍珠母重镇安神,琥珀散瘀定悸安神,综观全方,实为根据各种心律失常的病机共性而制订的辨病应用的通治方,至于如何发挥辨证施治的优势以提高其疗效,则在加减运用中加以调整。
【方剂出处】李锦。自拟宁心复律汤治疗冠心病合并心律失常54例临床观察医学临床研究,2005,22(4):561




