加味温胆冲剂

【药物配方组成】炙甘草30g，丹参各20g，党参、茯苓、瓜蒌、石菖蒲、三七、苦参各15g，枳壳10g，橘红、琥珀各6g

【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。

【功效】益气活血，涤痰定惊。

【经典案例医案】30例患者，经治疗，显效8例，有效14例，无效8例。

【经验心得】冠心病心律失常属中医学“心悸、怔忡”范畴，多见于中老年人发病。根据岭南人多虚、多痰的体质，冠心病心律失常的发病机制主要是以气虚为本、痰瘀互结为标的病理特性，益气活血、涤痰定惊为治疗大法。加味温胆冲剂中，炙甘草、党参补气生血；瓜蒌、石菖蒲宽胸涤痰；茯苓、橘红健脾和胃兼化痰；权壳行气解郁；丹参、三七活血通脉；苦参、琥珀清热镇惊安神。全方配伍，补虚而泻，标本兼治。

药理研究证实：丹参具有强心、减慢心率、有较强的钙通道阻滞作用；三七中的有效成分三七总苷有抗心律失常作用；石蒲对冠心病心律失常夹有痰浊的效果明显；炙甘草具有抗心律失常作用；其他大部分药物都具有提高冠脉血流量、降低心肌耗氧量、提高心输出量、改善心功能的作用。而继发于缺血性心脏病基础上的各种心律失常，其发生诱因主要是由于心肌细胞膜电位极度不稳定性，而引起心肌细胞除极、复极过程不均一性，导致心律失常的发生。加味温胆冲剂除含有直接的抗心律失常的药物还通过改善心肌缺血、消除心律失常产生的病理生理基础，而间接发挥抗心律失常的作用。至于其复方抗心律失常的作用机制有待进一步研究。

【方剂出处】汪朝、加味温胆冲剂治疗冠心病心律失常疗效观察。安徽中医临床杂志，2003,15（2）：112