【药物配方组成】黄芩12~15g,桔梗10~15g,紫菀15~20g,

款冬花15g,炒酸枣仁20~30g,尊苈子10~18g,地龙6~9g,炙麻黄6~10g,桑白皮30g,黄芪10~30g,紫苏子10~15g

【随症加减】咳嗽较剧者,加炙僵蚕、钩藤;痰较盛者,加瓜蒌、竹茹;偏热者,加地骨皮、天冬;偏寒者,加细辛、桂枝;鼻塞流涕者,加苍耳子、鹅不食草;偏阴虚者,加沙参、麦冬;咳久者,加川芎、乌梅.

【治疗方法】1日1剂,水煎服,14日为1个疗程.

【功效】宣肺化痰,健脾通络.

【经典案例医案】临床治疗咳嗽变异性哮喘53例.用药1个疗程,其中显效23例,好转27例,无效3例总有效率为94.33%

【经心得】咳嗽变异性哮喘的病因病机及发病条件等与哮喘基本相同,即病机相同而症状不同,中医学认为本病多因先天禀赋不足,后天失调所致,病变与肺、脾、肾有关肺气虚,卫外失固;脾气虚,气血生化不足;肾精气不足,元气内亏,宿痰内伏的体质状态是内因,外邪触动伏痰,郁于肺经,痰气挟风搏结于气道,肺失宜降,是基本的发病机制.《医学三字经·咳嗽》

中说:"《内经》云:‘五脏六腑皆令人咳,非独肺也.’然肺为气之主,诸气上逆于肺,则呛而咳,是咳嗽不止于肺,而亦不离于肺也."痰气阻于络道,气机失畅,肝失条达上逆,肺气不得顺降,而致咳逆不止,也是重要的发病原因.根据以上认识,运用咳喘定治疗可谓切中病机.基本方中炙麻黄、桔梗宣肺止咳;紫苏子、紫菀、款冬花、葶苈子化痰止咳,降气;桑白皮清热肃肺;黄芩清热燥湿;据《丹溪心法·喘证》"哮证已发,攻邪为主;未发,则以扶正为要"之说,运用黄芪、炒酸枣仁补气健脾,固表,助肺;地龙祛风通络,解痉平喘.全方共奏宣肺化痰,健脾通络之功,治疗本病疗效肯定.

【方剂出处】宋培瑚,等.咳喘定治疗咳嗽变异性哮喘53例四川中医,2007,25(12):78.