【药物配方组成】麦冬、太子参各30g,制半夏、浙贝母各10g,枳壳、炙枇杷叶各15g,海螵蛸、白及各20g,粳米、大枣各15g,甘草6g.

【随症加减】痰多气逆者,加天竺黄12g,旋覆花12g;肺郁化热者,加黄芩15g,地骨皮15g;肺胃气虚甚者,加黄芪30g,山药30g;泛酸甚者,加煅瓦楞子20g,煅牡蛎20g;久咳不止者,加炙百部15g,炙罂粟壳6g;久病肾虚者,加五味子10g,淫羊藿15g

【治疗方法】每日1剂,水煎分3次服.

【功效】和胃降逆,化痰止咳.

【经典案例医案】临床治疗胃食管反流性咳嗽80例.治愈60例,有效14例,无效6例,总有效率92.5%

【经验心得】胃食管反流性咳嗽属中医学内伤咳嗽范畴.《素问·咳论篇》云:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也."强调了无论外感或内伤,病及于肺,均能致咳.胃食管反流性咳嗽病位在肺,而实源于胃(脾),如《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》云:"肺不伤不咳,脾不伤不久咳."胃食管反流性咳嗽病因病机为外邪入里,或饮食不节,嗜食辛辣炙热之品,熏灼肺胃,久之肺胃津液耗损,虚火上炎,肺胃之气失降,肺失清肃,肺气上逆所致.久病未愈,虚实错杂,肺脾(胃)俱伤,甚可累及肾脏.其标在肺,其本在脾胃.治宜清养脾胃,止逆下气.方选麦冬汤加味.方中重用麦冬、太子参润养肺胃为君,并清虚火;制半夏、浙贝母下气化痰;枳壳、炙枇杷叶和胃降逆,肃肺止咳;海螵蛸、白及制酸敛肺;粳米、大枣、甘草养胃益气,以资化源,培土生金,使津液得继,虚火自敛,诸症即可消失.临证加味体现了辨病与辨证相结合的中医学精髓所在,当仔细斟酌,灵活化裁.

【方剂出处】张晋云,等,麦冬汤加味治疗胃食管反流性咳嗽80例疗效观察.河北中医,2008,30(6):612.