【药物组成】苍耳子、辛夷、石膏、茜草、黄芩、羌活、白芷、陈皮各10g,金银花12g,白术、黄芪各15g

【治疗方法】水煎300m,每日1剂,早、晚分服.小儿用量酌减.

【功效主治】除湿、化痰、清热、行瘀.

【临床运用】治疗组312例,痊愈率为46.47%,总有效率为95.19%

【经验体会】作者认为肺脾气虚为该病之本脾虚运化水湿功能失职则生痰湿,痰湿长久积聚窦窍,稍遇外来邪热侵袭,或嗜食辛辣,则易转化为肺胃郁热之证.痰湿、郁热交作,日久不愈,浸渍与熏灼鼻窍与窦窍肌膜则肌膜脉络血行受阻,血不行者,气亦难通终成气血瘀阻之候.故痰湿郁热、血瘀均为气虚而致的病理产物均属本病之标.因此临证当标本兼顾,补虚泻实方中黄芪与白术甘温,入肺、脾、胃经,二者相伍,益气健脾补中,中焦健运则脾气升腾,可助肺气充沛黄芪一味又有较强固表益肺之功,得芪、术两脏正气充盛,则可从根本上阻断因经常外感而诱发慢鼻渊反复加重,反复加重又损耗肺脾正气,使气虚不固,更易外感这种恶性循环.因此,芪、术可看作本方治本固原之要药慢鼻渊患者鼻涕黏浊量多,当属痰湿偏盛,而生痰之源在于脾,故白术配陈皮,燥湿健脾,理气化痰.患者时常有黄稠脓涕,则为肺、胃郁热上蒸,灼腐窦窍肌膜而为脓也,故以银花、黄芩石膏清肺胃之热,泻火解毒,配白芷以增强排脓之功效.苍耳子辛夷均属辛温之品,其擅治鼻渊头痛、鼻塞、流浊涕之功为历代医药学家所推崇.羌活配苍耳子祛风散寒胜湿之力更宏放对于鼻渊伴有寒,湿之邪而头痛者,尤为适用.鼻窦炎中以上颌窦炎最多见,其头痛部位多在前额,白芷擅治前额头痛为众多医家所公认慢鼻渊常鼻黏膜肿胀,鼻甲肥大暗滞,当属气滞血瘀.故以茜草行血祛瘀,而血行瘀消又有赖于气的推动,故黄芪补肺、脾之气,可助茜草行血祛瘀.甘草一助芪、术补益中气之力二协石膏、金银花、黄芩清泻肺、胃热毒之功,三具调和诸药之性.

【方剂出处】贾春芒,等鼻渊宁汤治疗慢性鼻窦炎312例临床观察,河北中医药学报,2005,20(1):16