【药物组成】板蓝根15g,山豆根15g,葛根20g,茅根10g,岗梅15g,金银花15g,知母10g,生石膏20g,桔梗10g

【随症加减】舌苔黄厚而腻者为内蕴湿毒,可加薏苡仁、黄"、

芩、黄连以增强其泻火、除湿、排脓、解毒的功效;舌红少津者可加天花粉;如属阴虚火旺、壮热甚于夜间可加玄参、地骨皮

【治疗方法】水煎服,每日1剂,成人分2次服完,小儿分4~6次服完

【功效主治】疏利肺气

【临床运用】126例患者均服用四根汤加减治愈.发热者体温全部在2d内恢复正常,其中12h内恢复正常24例(19%),1d内恢复正常54例(43%),2d内恢复正常48例(38%)扁桃体脓性渗出物均在3d内消退,其中1d内消退42例(33%)2d内消退72例(57%),3d内消退12例(10%).72例实验室检查白细胞计数及分类增高者在5d内恢复正常,最短1d恢复者12例.

【经验体会】急性扁桃体炎中医谓之"乳蛾",又名"喉蛾"因肺、胃蕴热,多为邪引动所致.咽喉为肺卫之门户,温热之气循经上炎,或因过食辛辣香燥食物,肺、胃积热上熏咽喉而发病四根汤加减具有清热解毒、利咽消肿的作用,治疗急性扁桃体炎有较好疗效.本组126例在治疗过程中均未使用抗生素,单纯用四根汤加减治愈,因此认为其疗效不逊于抗生素,且无抗生素可能发生的变态反应及易出现耐药性等不良反应,至于远程疗效有待进一步探讨.如患者合并急性支气管炎临床多表现为复感风寒,肺卫郁闭,里热无以宣泄,上凌肺金而发为高热、咳喘、气急治疗宜上方加入麻黄、杏仁、射干以导散外寒,疏利肺气,宜开郁闭.如合并领下及颈部淋巴结炎者,则病涉及少三阴焦,高热控制后,治疗重点应以肺、胃转为手足少阳为主,当加柴胡、夏枯草清泄胆火,疏利三焦,散结消肿为治.

【方剂出处】赖桂深,四根汤加减治疗急性扁桃体炎126例,现代中西医结合杂志,2004,13(1):102