【药物组成】败酱草30g,威灵仙20g,海蛤壳、海浮石各15g,沙参、麦冬各12g,青黛(包煎)、牛蒡子、蝉蜕、桔梗、桃仁各10g,生大黄、生甘草各6g

【随症加减】有干咳者加百合30g,炙枇杷叶10g;有白色黏痰者加白芥子、紫苏子各10g;有黄色黏痰者加鱼腥草15g,川贝母10g

【治疗方法】水煎,每日1剂,分3次服用

【功效主治】泻肝火、养肺阴、化顽痰、祛瘀血、利咽喉.

【临床运用】临床治疗39例患者,痊愈25例,好转14例,总有效率100%

王某,女,41岁.于2000年3月就诊.咽干、咽痒、咽部异物感反复发作3年,时有干咳或咳少量白色黏痰,多发作于教课多时.曾就诊于多家医院的耳、鼻、喉科,均被诊断为:"慢性咽炎."给以口服"消炎药、清热利咽、含片类"等药物治疗,症状可暂时减轻,但过后又复发.近1周因教课较多再次发作,自觉咽干,咽痒,咽部异物感,吞之不下,吐之不出,时有刺激性咳嗽,咳少量白色黏痰,咳痰不利.查体:咽部轻度充血咽后壁有少量淋巴滤泡,两侧扁桃体无肿大.舌质略红,苔薄白,脉细略弦.中医辨证:梅核气,肝火郁结,火邪伤阴,痰血瘀阻.原方中加白芥子、紫苏子各10g.服4剂后,诸症明显减轻,方中沙参、麦冬加至15g并加玄参15g,续服5剂后,诸症完全缓解,查体:咽部未见异常.嘱其服《麦味地黄丸》2周,善后.随访2年无复发

【经验体会】本方以此法则组方,以青黛、败酱草、牛蒡子清肝泄火,清热解毒凉血.沙参、麦冬清肺热,养肺阴,生津,润肠通便,治躁热伤阴.牛蒡子、蝉蜕、桔梗疏散风热,解表利咽宣肺祛痰,疗音哑.海蛤壳、海浮石清肺化痰,坚散结,消肿,除上焦痰热及老痰胶黏积块.桃仁、威灵仙、生大黄破积行瘀,通经活络,消痰水,泻热通肠,凉血解毒,利咽喉.生甘草补脾,润肺,解毒,缓急,调和诸药

【方剂出处】张竞泻肝利咽汤治疗慢性咽炎39例陕

西中医,2006,27(8):912