【药物组成】南沙参20g,丹参30g,茯苓20g,杵头糠10g,浙贝母20g,郁金15g,砂仁壳10g,荷叶蒂7枚.

【随症加减】咽痛充血者加桔梗20g,山豆根15g,射干15g胸闷胁痛者加香附15g,厚朴15g,枳壳3g,紫苏叶10g;咳痰多者加制南星15g,半夏15g,海浮石20g

【治疗方法】每日1剂,水煎分早、晚温服5d为1个疗程.

【功效主治】滋阴清热,开郁散结

【临床运用】临床治疗62例中,痊愈38例,占61.3%;有效23例,占37.1%无效1例,占1.6%;总有效率为98.4%

李某,女,32岁.患者曾多次在省、市医院经喉镜等检查,确诊为慢性咽炎,用多种西药内服、外用治疗2年,反复不愈,于2001年5月21日诊治.刻诊:咽部有异物梗阻感,吞之不下咳之不出,微痛,胸闷不适,舌淡红,苔薄黄脉弦细此乃肝郁气滞,湿阻化热.治宜解郁行气,清热利咽用上方加厚朴15g,半夏15g,香附15g,桔梗20g,射干10g.5剂,每日1剂,水煎分2次徐徐饮服.上药服后诸症明显减轻,喉痛已愈,效不更方,按原法,又服10剂而痊愈,随访1年未复发

【经验体会】慢性咽炎属中医"梅核气"范畴,多因气郁伤肝,肝气上犯与湿痰相结喉咽部,阻滞络脉,郁久化热而成咽痛、局部充血增生.《医学心悟》启膈散有滋阴清热、开郁散结、活血祛瘀之功,加桔梗、山豆根、射干以解毒利咽,香附、厚朴、壳、紫苏叶以行气除满,制天南星、半夏、海浮石以化痰软坚.

【方剂出处】杨修策,启膈散加味治疗慢性咽炎62例,国医论坛,2003,18(1):19