益肾生精汤2

【药物配方组成】熟地黄15g,山茱萸10g,甘枸杞子15g,菟丝子15g,山药20g,巴戟天10g,淫羊藿10g,鹿角胶10g(烊冲)、制附子10g(先煎),肉桂6g(后下),紫石英10g,五味子6g,覆盆子15g,党参15g,黄芪20g

【随症加减】阴虚内热者去附片、肉桂,加知母10g,黄柏10g;湿热内蕴者去附片、肉桂,加龙胆草6g,栀子10g,黄芩10g,土茯苓15g,车前草15g

【治疗方法】上药水煎,日服1剂,连服30日为1个

疗程.

【功效主治】温阳补肾,健脾益精,死精症.

【经典案例医案】临床治疗68例患者,年龄23~30岁34例;31~35岁23例;35岁以上11例.婚龄2~5年30例;6~8

年32例;8年以上6例.精液检查活动力为0级(精子不动)10例;1级(精子原地活动)30例;2级(子缓慢向前运动)28例.活动率在0.1以下者12例;0.1~0.2者14例;0.2~0.3者18例;0.4~0.5之间者13例;0.5~.6者11例.精子数

均为0.5×10/L以下者.治疗68例中,怀孕者30例占

44.2%,显效22例占32.4%,有效8例占11.7%,无效8例占11.7%,总有效率88.3%.

【经验心得】治疗精子数量少,主要以滋肾阴为主;治疗精子存活率低,精子活动力差,则以温肾阳为主又由于阴阳之间互相依存,互相制约的特点,往往阴损及阳,阳损及阴,临床出现阴阳两虚的表现,即精子数量少合并精子存活率低,精子活动力差,此时则应该阴阳双补.基于上述思路,自拟益肾生精汤,其中鹿角胶、巴戟天、菟丝子、淫羊藿可补肾助阳益精;附子、肉桂温阳补中,更有益于扶助肾阳,此益火之源,以消阴翳"也;熟地黄、山茱萸、甘枸杞子、山药滋养肾阴;此"善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷"也.黄芪、党参补元气,益脾肾;紫石英镇惊暖精宫,利于生精;五味子覆盆子滋肾涩精.全方配伍.先天后天互补,共奏温阳补肾,健脾益精之功.该方以温补为主,使精宫得暖,可祛寒益精,故精子活跃,死精子过多症获得比较好的疗效.

【方剂出处】周瑞芝."益肾生精汤"治疗死精子过多症医学理论与实践,2002;15(9):1049