清热利湿汤

【药物配方组成】龙胆草、栀子、柴胡、黄芩各10g,板蓝根15g,生薏苡仁25g,萆薢、瞿麦各15g,滑石25g,车前子30g(包),菟丝子25g,阳起石12g,淫羊藿15g,巴戟天、甘草各10g

【治疗方法】水煎服,每日2次,连服6个月.

【功效主治】清热利湿,益肾生精.

【经典案例医案】临床治疗74例,痊愈例,显效23例,有效7例,无效35例,总有效率为52.71%.

【经验心得】湿热蕴结型死精子症症见胸脘痞闷,阴囊潮湿,小便短赤,大便不爽,死精子增多,口苦,舌红,苔黄腻,脉弦数.治宜清热利湿为治则,以清热利湿汤为方剂.方中龙胆草苦、寒,具有清热湿热,泻肝火之功效,除下焦湿热,以解湿热蕴结之急,为君药;栀子苦、寒,具有清热利湿,凉血解毒之功效;柴胡苦、辛、微寒,具有透表泄热,疏肝解郁之功效;黄芩苦、寒,具有清热燥湿,泻火解毒之功效;板蓝根苦、寒,具有清热解毒,凉血之功效,生薏苡仁甘、淡、微寒,具有利水渗湿、清热健脾之功效;萆薢苦、微寒,具有利湿浊之功效;瞿麦苦、寒,具有清热、利水之功效;滑石甘、淡、微寒,有利水解热之功效;车前子甘、微寒,具有清热、利水之功效.皆协助龙胆草以增强除湿热之力,亦可引湿热从小便而出,以消除口苦、胸脘痞闷、阴囊潮湿、小便短赤、大便不爽之症状.以获舌苔、脉象恢复正常也,共为臣药;菟丝子辛、甘、平,具有补肾益精,既能补肾阳,又可益阴精之功效.阳起石咸、温,具有温肾壮阳之功效.淫羊藿辛、温,具有补肾壮阳之功效.巴戟天辛、甘、微温,具有补肾壮阳之功效.众药联用以补肾精受伐造成之不足.根据阴阳学说,精子活动力为阳,阳中之阳.精子活动力的强弱,取决于肾阳的盛衰.故应温补肾阳,以解肾精受伐,死精子增多也,为佐药.甘草甘、平,具有益气补中,清热解毒,缓和药性之功效,为使药.苦味有清泄湿热的作用;也有燥湿的作用;寒性有清热解毒的作用;淡味有渗湿、利尿作用;辛味有润养作用.各药合用,湿热清,精宫无扰,肾精充盛,故精子活跃,则诸证自解.

【方剂出处】马存亮.清热利湿汤治疗湿热蕴结型死精子症.中医药学刊,2003;23(8):1514