自拟方

【药物配方组成】淫羊藿15g,仙茅15g,当归10g,巴戟天

10g,黄柏6g,知母6g,甘草3g

【随症加减】伴耳鸣、五心烦热、舌质红、脉细数者加菟丝子、枸杞子、生地黄、熟地黄、何首乌;伴多梦、口苦、舌质红、苔腻、脉细数加钩藤、菊花、生地黄、鳖甲伴形寒怯冷、舌质淡、脉细无力加附子、肉桂、党参、黄芪;伴精神委靡、夜寐不安、面色无华、苔腻加远志、酸枣仁、茯神、白术.

【治疗方法】每日1剂,水煎服,早晚各1次,10剂为1

个疗程,隔5日继续下1个疗程,一般服用3个疗程.

【功效主治】补肾精,调阴阳,理冲任.

【经典案例医案】临床治疗30例患者,治愈18例,好转9例,无效3例.总有效率90%.

【经验心得】《素问·上古天真论》:"男子五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上面焦,发鬓白;八七,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰形体皆极."男子届临六八,肾气渐衰,天癸将竭,导致肝失濡养,或冲任虚损,或脾失健运,或心肾不交,故出现一系列证候群,临床上根据肾虚阴阳不和,冲任失调而立补肾精,调阴阳,理冲任.基本方中淫羊藿、仙茅、巴戟天温肾阳,益肾精;当归养血,调理冲任;知母清虚火而滋养肾阴.诸药合用,则肾精得补阴阳协调,冲任调理.临床可根据不同证型进行加减.从中医药理学的角度上看,温补肾阳药能作用于丘脑-垂体-性腺轴,调整其功能,进而调整全身的内分泌功能,淫羊藿、仙茅有提高血睾酮的作用,故临床效果较佳.

【方剂出处】郑天贵,等中药治疗男性更年期综合征30例.广西中医药,2002;25(3):37