四逆散加味

【药物配方组成】柴胡10g,白芍15g,枳实10g,炙甘草6g,荔枝核10g,橘核10g,浙贝母15g,郁金10g,桃仁10g,蒲公英20g.

【随症加减】疼痛明显,以气滞为主者加川楝子延胡索;以血瘀为主者加乳香、没药;热毒重者加败酱草、白花蛇舌草;湿重者加薏苡仁、土茯苓;附睾硬肿消退缓慢者加玄参、牡蛎;肾阳虚者加仙茅、淫羊藿;肾阴虚者加女贞子、墨旱莲;若偏寒凝经脉者,去蒲公英,加吴茱萸、肉桂、小茴香.

【治疗方法】每日1剂,水煎,日服2次,20剂为1个疗

程,每疗程间隔10日,治疗1~3个疗程.治疗期间忌饮酒及过冷过辣食物.

【功效主治】疏肝解郁,慢性附睾炎.

【经典案例医案】临床治疗32例患者,年龄最大者42岁,最小者21岁,平均28岁;病程1~9年,平均4年;32例中,痊愈25例(占78.12%),好转7例(占21.88%)

【经验心得】慢性附睾炎是男科病中比较常见的疾病之一.其病因大多为纵欲过度,不洁性交,淋证失治,性压抑,驾车劳累,嗜烟酗酒等;其病机主要在于足厥阴肝经气郁血滞、湿热或湿浊结聚成痰,阻塞经络.故采用以疏肝解郁为主要功效的四逆散加味进行治疗,方中柴胡、白芍疏肝柔肝,宣畅气机;枳实、荔枝核、橘核、浙贝母行气化痰散结;郁金、桃仁开郁化瘀通络;蒲公英解毒消肿;炙甘草缓急和中.诸药合用,直达病所而获满意疗效.

【方剂出处】蒋政余四逆散加味治疗慢性附睾炎32例观察.湖南中医杂志,2001;17(2):29