三黄二香散

【药物配方组成】大黄、黄连、黄柏各20,乳香、没药各10g

【治疗方法】共研极细末,加米醋适量调为糊状,涂敷于患侧阴囊,厚为0.3~0.5厘米,以纱布覆盖,每日换药1次同时结合病情轻重,适量给予静脉输液或口服抗生素.并嘱患者垫高阴囊.

【功效主治】清热利湿,理气活血,急性附睾炎.

【经典案例医案】临床治疗37例患者,年龄20~83岁,平均32.17岁,其中20~40岁的25例单侧34例,双侧3例;本组显效14例,有效23例.所有病例均在5~7日附睾炎性浸润消退,10~14日附睾恢复正常,无1例附睾睾丸化脓而需手术治疗者.

【经验心得】急性附睾炎是常见的男性生殖系统非特异性感染性疾病,隶属于祖国医学"子痈"范畴《外科证治全书》

载"肾子作痈,下坠不能升上,外观红色者,子痈也.或左或右,故俗名偏坠,迟则溃烂莫治".本病由于湿热下注厥阴之络,以致气血凝滞而成.现代药理研究报告,大黄蒽醌衍生物有强大的抗菌作用,其中以大黄酸、大黄素和芦荟大黄素抗菌作用最强,对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等有较强抗菌作用;黄连、黄柏的主要成分为小檗碱,有广谱抗菌作用,对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌作用最强.《本草纲目》则载有"乳香活血、没药散血,皆能消肿生肌,故二药每每相兼而用".方中以大黄泻火解毒、祛瘀通络;连、黄柏清热燥湿,泻火解毒;乳香、没药活血行气,消肿止痛阴囊皮肤血液循环丰富,药物通过皮肤吸收直达病所.故以三黄二香散外敷治疗急性附睾炎,能取得较为满意的效果.

【方剂出处】刘建国.三黄二香散外敷治疗急性附睾炎37例.中医外治杂志,2002;11(2):25