加味四妙汤

【药物配方组成】苍术15g,黄柏15g,薏苡仁30g,牛膝15g,车前子12g,草豆蔻10g,滑石20g,石菖蒲12g,萆15g,白术15g,茯苓20g,丹参30g

【随症加减】遗精频繁者加金樱子15g,芡实30g;心烦少寐者加莲子心10g,炒栀子15g.

【治疗方法】每日1剂,水煎服,1个月为1个疗程.

【功效主治】清热利湿,固涩摄精.

【经典案例医案】临床治疗36例,痊愈24例,有效9例,无效3例,总有效率为91.7%

【经验心得】遗精为未婚青年较常见的男性疾病,已婚青年亦可发生,中医辨证分为阴虚火旺、湿热下注、心脾两虚、肾虚不固等证型.近年随着社会的发展,人们生活方式的不断变化,如酗酒成癖、过食肥甘及烧烤香燥之品等,致湿热之邪内蕴,下扰精室而成遗精,所以,湿热下注型遗精并不少见,正如《古今医鉴遗精篇》所言:夫梦遗滑泄者,世人多作肾虚治,特不知此证多属脾肾,饮食厚味,痰火湿热之人多有之.因此,针对此类型遗精进行辨证治疗,拟加味四妙汤以清热利湿固精.在治疗过程中,应嘱患者同时解除紧张和恐惧心理,勿过度思虑及妄想色欲,节房室,心寡神安,被褥不宜过软、过暖,夜卧侧身屈足,内裤不宜过紧,并戒除不良习惯,才能使疗效得以巩固.

【方剂出处】段登志加味四妙汤治疗遗精36例疗效观察.云南中医中药杂志,2004;25(1):47