清肝治湿汤

【药物配方组成】柴胡、生甘草各6g,黄芩、栀子各10g,泽泻、木通、龙胆草、黄柏各12g,当归、赤芍、生地黄、牡丹皮各9g,苦参15g,

【随症加减】包皮、阴囊水肿甚者加蝉蜕、荆芥各6g;渗水较多者,加茯苓皮15g,薏苡仁10g;起脓疱并发感染者,加地丁15g,蒲公英20g;伴大便秘结者,加大黄10g

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次.外用青果洗剂:青果、黄柏、苦参、皮硝各20g,瘙痒剧者,加薄荷叶6g;继发感染者,加地丁20g.上方加水3000l,煮沸后,待冷后用6层纱布湿敷患处.渗液控制后,改为外洗.

配合穴位封闭疗法:常规消毒后,用0.5%普鲁卡因,于长强、太冲穴做穴位注射,每穴注药0.5ml,隔日1次

【功效主治】清热燥湿,杀虫止痒,急性阴囊湿疹.

【经典案例医案】临床治疗46例患者,痊愈40例,有效6例.

【经验心得】中医有"足厥阴之脉,入毛中,过阴器"及"囊为肾之外廓"之说,故该病病机为肝肾湿热下注,湿热相搏,滞留肾囊肌肤所致.临床上以清利肝肾湿热为治疗大法.方中黄芩、龙胆草、栀子清肝经之湿热;当归、生地黄、柴胡养血和肝;赤芍、牡丹皮凉血散瘀;木通、泽泻、苦参清热利湿燥湿;黄柏泻肾火,清下焦之湿热.普鲁卡因具有局部麻醉作用,对神经末梢有温和的良性刺激,促使神经恢复正常的营养功能,增强组织的抵抗力.长强穴为督脉经穴该穴可治疗外阴部多种疾病;太冲穴为肝经穴.穴位封闭长强、太冲具有清肝经之湿热,阻断瘙痒恶性循环,增强人体抗病能力的作用.

【方剂出处】周丹中药加穴位封闭治疗急性阴囊湿疹46例.湖北中医杂志,1995;17(5):28