五苓散加味

【药物配方组成】白术9g,泽泻15g,猪苓9g,茯苓9g,桂枝6g,黑附子6g,干姜9g,小茴香9g,车前子9g,川牛膝6g,益母草9g,青皮9g,白芍9g

【治疗方法】水煎服,每日1剂,分3次温服.

【功效主治】利水渗湿,温肾化气,睾丸鞘膜积液.

【经典案例医案】临床治疗147例患者.治愈126例,显效

19例,好转2例.

【经验心得】睾丸鞘膜积液属中医学"水疝"病范畴,发生多与寒邪内侵,禀赋不足等有关,其病机为阳气不足,寒邪内侵,寒湿搏结致肾气不化,膀胱失司水蓄下焦,聚于阴器发为"水疝".临床表现阴囊肿大,光亮湿冷触之如囊裹水,少腹拘急,有下坠感,小便不利,畏寒肢冷,淡,苔白脉沉迟.治法为利水渗湿,温肾化气.方中泽泻、车前子直达膀胱,利水渗湿;猪苓、茯苓以增其效;白术健脾以化水湿;桂枝一药既可外解表寒,又可内助膀胱气化;附子、干姜、小茴香温肾祛寒;青皮、牛膝、益母草化瘀通络,引水归经.诸药合用则寒去表解,水行气化,肿痛自消.由于本病多因先天不足或过劳伤肾,汗出当风而遇寒湿之气,寒滞肝脉,水蓄阴囊中,气机失调,发展为水疝.

本病属本虚标实之证,不可清利,不可妄下攻逐,否则变化丛生.

【方剂出处】李强,等五苓散加味治疗睾丸鞘膜积液齐齐哈尔医学院学报,2000;21(4):412