【药物配方组成】当归10g,丹参10g,桃仁10g,红花10g,白芍10g,薏苡仁10g,白芷10g,冬瓜子10g,益母草10g,女贞子10g

【随症加减】肝郁不舒者加柴胡、郁金;气滞血瘀者加川芎、土鳖虫;肝肾阴虚者加熟地黄、山茱萸;心烦失眠者加柏子仁、首乌藤;脾虚泄泻者加党参、白术;湿热下注者加黄柏、车前草.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.30日为1个疗程.

【功效】疏肝解郁、养血滋阴、散风祛斑.

【经典案例医案】临床治疗45例,治愈7例,显效14例,有效18例,无效6例,总有效率87%.

治验:患者,女,41岁,已婚.2006年3月16日就诊.7

年前患子宫肌瘤行子宫切除术,5年前面部出现色素沉着斑,并逐渐扩大加深.刻诊见两颧部对称性斑片,约4cm×3cm,前额见约3cm×3cm褐色斑片,边缘较清,伴有胸闷叹息,心烦急躁,面色晦暗,两目干涩,舌质暗红,边有瘀点,苔薄白,脉细弦涩.

证属肝郁不畅,气滞血瘀,肝肾阴虚.治宜疏肝解郁,补肾滋阴,活血化瘀祛斑.处方:当归10g,丹参10g,柴胡10g,郁金10g,桃仁10g,红花10g,土鳖虫10g,熟地黄10g,女贞子10g,白芍10g,薏苡仁10g,白芷10g,冬瓜子15g.服药7剂后复诊,斑色转淡,诸症好转,守前法随症加减继用1个月,黄褐斑基本消退,面色润泽.

【经验心得】方中当归、丹参补血润燥,活血调经,以润泽颜面;桃仁、红花活血祛瘀,养血润燥;白芍、女贞子养血敛阴,滋补肝肾;薏苡仁、白芷、冬瓜子健脾利湿,散风祛斑;益母草养血活血,利水消肿.诸药合用,共奏活血化瘀祛斑之功.

【方剂出处】汪东丽,等.化瘀消斑汤治疗黄褐斑45例.现代中西医结合杂志,2007,16(28):4235