【药物配方组成】熟地黄、黄芪、白芍、骨碎补、大血藤、当归、三七、威灵仙、鸡血藤、淫羊藿、川芎、续断、防风、杜仲、牛膝各30g,补骨脂、制乳香、制没药各20g,桂枝、小茴香、阿胶各15g,红参、?虫各10g

【随症加减】除剧痛甚加大剂量忍冬藤(或金银花)外,一般不作加减.

【治疗方法】水煎每日1剂,分3次口服,10日为1个疗程,可治疗2个疗程.

【功效】补肾壮骨、活血化瘀、通络止痛.

【经典案例医案】临床治疗88例.痊愈75例,显效9例,无效4例,总效率95%

治验:梅某,男,50岁.腰痛伴左下肢疼痛4个月余.1

个月前因症状加重到某医院经CT确诊为腰4~5椎间盘突出、骨质增生.用DFD-1000型腰椎快牵仪牵引并输液治疗1周后出院.4日前腰痛伴左下肢疼痛复发,症状较前更重,在某个体诊所输液3日无效遂来求诊.查腰椎压痛(+),左腿直腿抬高试验(1),右腿(+)CT诊断:腰3~5椎间盘膨出

5mm;第3~5椎前后缘均见骨赘物生成.舌质淡、苔薄黄,脉弦数.虽见热象,但肾虚瘀滞的主证不变,治以补肾壮骨,活血化瘀,通络止痛,方以自拟腰痛宁方重加金银花90g煎服,第2天症状缓解,共服12剂,诸症悉除.之后犁田栽秧等重活均能做,随访1年未复发.

【经验心得】本病之病因病机为年老体虚或跌打外伤,或感受外邪,导致经络阻滞,脏腑失和气机失调,气滞血瘀,不通则痛.肾虚为本,气血瘀滞经络不通为标.腰痛宁方以民间老草医之经验方为基础,经临床十余载治疗验证加减而成.方中杜仲、续断、淫羊藿、补骨脂、骨碎补补益肝肾,强筋壮骨为君药,四物汤、三七、乳没、阿胶、鸡血藤活血化瘀行气止痛为臣药;红参、黄芪、?虫、大血藤、威灵仙益气通络,祛风除湿为佐药;牛膝引药入肝肾,甘草调和诸药为使药.全方配伍严谨,标本兼治,其奏补肾壮骨,益气活血化瘀,通络止痛之功.

【方剂出处】吴平辉.腰痛宁方治疗腰椎骨质增生合并腰椎间盘突出症88例.陕西中医,2008,29(4):433