宁血安精汤

【药物配方组成】生黄芪20g,黄柏、牛膝、茜草各12g,熟地黄、墨旱莲、女贞子、小蓟、车前子、蒲公英各15g,生甘草6g

【随症加减】阴虚火旺者加知母、栀子、牡丹皮各12g,龟甲15g下焦湿热者加龙胆草、栀子、木通各12g,白茅根30g脾肾两虚者加归脾丸.淤血阻络者加桃仁、红花、川芎各12g,三七粉(冲)4g.

【治疗方法】服药以15日为1个疗程.服药期间禁房

事,调情志,禁烟酒及辛辣刺激性食物,多饮水,注意休息.辅以温水坐浴,水温40℃左右,每次15分钟,每日1~2次.

【功效主治】滋肾固精益气,清热解毒化湿,凉血化瘀止血,血精症.

【经典案例医案】临床治疗30例患者,临床均表现为射精时排有血精,其精液呈粉红色、红色或带有血块;精液检查有大量红细胞;肛门指诊可触及精囊,有触痛,前列腺正常.年龄最小18岁,最大45岁,其中18~30岁14例,31~40岁12例,41~43岁4例.未婚5例,已婚25例.病程最短者3日,最长者3年.经治疗1~2个疗程,23例痊愈(症状消失,精囊无触痛,精液检查无红细胞);5例有效(症状改善,精囊触痛减轻,精液中仍有少许红细胞反复);2例无效(治疗前后症状无明显改变).总有效率93.3%.治疗天数最短者3日,最长者32日,平均14.5日.

【经验心得】血精是精囊炎特征,属中医学血证范畴.就临床来看,有虚、实之分,虚证为阴虚火旺、脾肾两虚,实证为下焦湿热、淤血阻络,但以阴虚火旺者居多.盖前阴为肝经所系,肾所司,血精出自前阴,病本不离于肝肾,络伤血溢为其标据此,治疗上自拟宁血安精汤,取熟地黄女贞子墨旱莲滋补肝肾益精;黄柏、女贞子泻肾火以坚肾阴;生黄芪益气固精摄血;蒲公英、生甘草清热解毒,通淋止痛车前子化湿利精排毒;墨,,,

旱莲、小蓟、茜草凉血止血,兼能化瘀牛膝一味既能化瘀补肝肾,又能引药下行直达病所,使祛瘀而止血,止血又不留瘀;甘草调和药性.诸药合用,共奏滋肾固精益气,清热解毒化湿,凉血化瘀止血之效,标本兼治,从而达到血宁精安,血精自愈.

【方剂出处】舒光辉.宁血安精汤治疗血精症30例.浙江中医杂志,1997;15(7):404