加味知柏地黄汤

【药物配方组成】生地黄、山药、山茱萸各12g,枸杞子15g,牡丹皮6g,茯苓、泽泻、知母、黄柏、墨旱莲、菟丝子各10g,白茅根、生地榆、仙鹤草各30g.

【随症加减】睾丸痛加荔枝核、延胡索;寐差加夜交藤、远志;出血量多加血余炭、阿胶等.

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,分2次服.2周为1

个疗程.1个疗程未愈者,休息2日后可再服第2个疗程.服药期间停用其他药物.

【功效主治】滋阴补肾,降火利湿,凉血止血.

【经典案例医案】临床治疗58例患者治愈41例,治愈率

70.7%;对照组45例,治愈14例,治愈率31.1%.

【经验心得】血精是男性生殖系统的疾病之一多由精囊炎、前列腺炎引起,临床上以青壮年为多见,易反复发作,缠绵难治.近年来其发病率呈明显上升趋势,本病在给人体造成一定损害的同时,也往往给患者带来较大的精神负担,目前对血精的治疗大多采用以抗生素为主的西药,有一定的临床疗效,但不良反应较多,疗效不稳定.本病应属中医学精浊中的赤浊证范畴.《诸病源候论·虚劳精血出候》云:"肾藏精,精者血之所成也,虚劳则生七伤六极.气血俱损,肾家偏虚,不能藏精,故精血俱出也."《景岳全书·杂证谟·血证》也云:"精道之血,必自精宫血海而出于命门.""多因房劳,以致阴虚火旺,营血妄行而然."临床所见本病多由肾阴不足,阴虚火旺,下焦湿热,精室被扰所致.因此,治疗应以滋阴降火;凉血止血为基本原则.

方中知柏地黄汤滋阴降火;菟丝子、枸杞子补肾益精;墨旱莲益肾养阴,凉血止血;白茅根、生地榆、仙鹤草凉血止血、收敛.诸药合用,共奏滋阴补肾、降火利湿、凉血止血之功.

【方剂出处】李军加味知柏地黄汤治疗血精58例.四川中医,2006;24(6):56