知柏地黄丸加味

【药物配方组成】知母15g,黄柏6g,熟地黄30g,山药15g,枣皮12g,土茯苓15g,牡丹皮12g,泽泻15g,牛膝12g,败酱草30g,虎杖10g.

【随症加减】尿后空痛加淫羊藿神疲乏力加黄芪、当归;尿道灼热明显倍黄柏,加蒲公英、鱼腥草;少腹胀加乌药、香附;局部潮湿加生薏苡仁、生牡蛎;舌暗加红花、丹参赤芍;腰酸腿软加续断、杜仲.

【治疗方法】每日1剂,水煎取汁200ml,早晚各服1次,1个月为1个疗程,服药3~6个疗程.

【功效主治】补肾,化瘀,通淋.

【经典案例医案】临床治疗43例,病程最长者10余年,最短者4月.痊愈25例,显效11例,有效6例,无效1例,总有效率为96.67%.

【经验心得】《类证治裁》说"肾虚则小便数,膀胱热则水下涩".本病由于湿热之邪或情志不畅致湿热留滞下焦,久病不去,肾气不足,气滞血瘀,虚实夹杂加味知柏地黄丸具有清热利湿,活血化瘀,滋补肝肾之功.方中熟地黄山药、枣皮健脾固肾;淫羊藿补肾善止尿痛,肾气充足则内分泌腺功能易恢复正常,同时能增强吞噬细胞的吞噬能力,提高免疫功能;土茯苓、泽泻、虎杖、败酱草利湿去浊解毒黄柏泻火坚肾,能改善前列腺分泌功能,抗菌消炎;赤芍、牡丹皮、牛膝化瘀、引药下行直达病所,能促进血液循环,抑制和消除纤维结缔组织增生,有效提高药物的抗菌效果.诸药合用,补肾化瘀通淋,故收良效.

并嘱进行适当体育锻炼、节制性生活、忌辛辣、忌饮酒,保持乐观心态,消除精神症状(紧张、焦虑、抑郁等).

【方剂出处】向玉华,等.加味知柏地黄丸治疗慢性前列腺炎43例.内蒙古中医药,2005;(5):8