化瘀导浊汤

【药物配方组成】败酱草、丹参、赤芍、牛膝、萆薢、枸杞子菟丝子各15g,王不留行、益智仁、皂刺各10g,红花6~10g,泽兰10~15g,甘草6g

【随症加减】尿黄、尿道灼热疼痛者加黄柏、知母各10g,白茅根30g;小腹、会阴、睾丸、精索胀痛明显者加川楝子、玄胡各10g;腰膝酸软者加杜仲、续断各15g;遗精滑精者加莲须15g,煅龙骨、煅牡蛎各30g;性功能减退者加淫羊藿15g,阳起石10g;前列腺质地偏硬,高低不平或有结节者,加三棱、莪术各10g;湿热明显者,开始治疗时可减益智仁枸杞子等补肾之品,加白茅根15g,车前子、泽泻各10g等,待湿热渐退后,再适当加补肾之品.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.15日为1个

疗程.

【功效主治】利湿化浊,活血化瘀,补肾通淋.

【经典案例医案】临床治疗70例患者,临床近期治愈43例,有效21例,无效6例,总有效率90.1%治疗期间未发现明显不良反应.

【经验心得】肾虚、精关不固为发病之本,下焦湿热蕴结,气滞血瘀为致病之标.化瘀导浊汤中败酱草具清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛作用.王不留行既能利尿,又能活血,配合利水通淋、活血消肿之品,如车前子、白茅根、红花、丹参、泽兰、败酱草等治疗前列腺炎.赤芍、皂刺活血消肿萆薢利湿,分清去浊.益智仁、枸杞子、菟丝子补肾固精.牛膝引药下行,且活血祛瘀,利尿通淋,补肝肾.全方具有消中有补,不致克伐正气,补中有消,无虑留滞湿热,标本兼顾的优点.有资料证明败酱草、黄柏、丹参具有抑菌、消炎、增强免疫力作用;丹参、王不留行、牛膝具有改善末梢循环、抑制结缔组织增生软化前列腺组织作用,既降低了后尿道压力,减少前列腺内尿液反流,又促进前列腺组织的血液循环,提高组织中的药物浓度,增强抗菌效果.诸药配合可起到利湿化浊、活血化瘀、补肾通淋的作用.

【方剂出处】李瑾,等化瘀导浊汤治疗慢性前列腺炎70例.陕西中医,2004;25(8):682