安康前列汤

【药物配方组成】黄柏15g,虎杖20g,茯苓12g,石菖蒲15g,莲须15g,炮穿山甲(先煎)5g,泽兰10g,当归尾10g,牛膝15g,山茱萸20g,菟丝子30g,淫羊藿15g,黄芪15g,甘草6g

【随症加减】排尿不尽者加冬葵子1g,石韦10g;尿道刺痛者加琥珀粉2g冲服;会阴胀痛不适者加香附25g;腰酸痛者加续断20g,杜仲10g;射精疼痛者加路路通15g,夏枯草20g;遗精者加生龙牡各15g,五味子15g;早泄者加益智仁10g,沙苑子30g,芡实15g;失眠多梦者加炒酸枣仁30g,夜交藤15g;前列腺质硬或有结节者加浙贝母10,连翘20g;前列腺液白细胞多者加地丁30g,败酱草15g,白花蛇舌草15g卵磷脂小体减少者加沙苑子30g,覆盆子15g.

【治疗方法】上药水煎服,每日1剂,并嘱患者每晚睡觉前排空大小便,取侧卧位,取第一煎药液30~50ml,药温约38℃,用50ml注射器通过一次性导尿管灌直肠壶腹,保留至次日晨.4周为1个疗程.

【功效主治】清热利湿,化浊祛瘀,益肾固元.

【经典案例医案】临床治疗120例,疗程最短者2个月,最长者6个月,一般2~3个月.结果临床治愈81例,占67.5%;好转22例,占18.3%;有效11例,占9.2%;无效6例,占

5.0%.总有效率为95.0%.

【经验心得】本病治以清热利湿,化浊祛瘀,益肾固元为法,组以"安康前列汤"用之于证,其中,石菖蒲茯苓、莲须化浊除湿,健脾以杜湿浊之源;虎杖、黄柏清热利湿;泽兰、当归尾活血化瘀;炮穿山甲,《医学衷中参西录》述:"凡血凝、血聚之病皆能开之,致症瘕积聚,疼痛麻痹,二便不通诸症,用药治不效者,皆可加山甲作向导."菟丝子、黄芪、山茱萸、淫羊藿、牛膝补肾固元;甘草调和诸药.诸药合用,使湿热浊瘀得除,精室得固,肾元复常,药中病机而病渐除.现代药理研究也证实方中石菖蒲、黄柏、虎杖等能抑制或杀灭病原微生物,刺激网状内皮系统增强吞噬细胞的吞噬能力,并能促进免疫球蛋白的形成,提高免疫力;泽兰、炮穿山甲、当归尾能改善病变处微循环,解除炎症梗阻,促进炎性分泌物排出及病变组织软化;黄芪、当归、淫羊藿中含有锌等丰富的微量元素.

【方剂出处】潘现甫.安康前列汤治疗慢性前列腺炎120例疗效观察.河南中医,2004;24(2):43