滋肾丸

【药物配方组成】肉桂10g,知母15g,黄柏15g,黄芪30g,大黄10g(后下),芒硝8g(溶服),茯苓20g,桃仁12g,牛膝15g,穿山甲10g,金钱草30g,滑石20g

【随症加减】偏寒者加附子9g,肉桂量用至12g,减去知;肿甚加薏苡仁20g,防已10g;大便燥结者加天花粉30g,芒硝量可用至10g;尿道灼热疼痛者加重滑石,加生地黄;睾丸、精索疼痛明显者加延胡索、荔枝核;腰骶痛者加杜仲、续断;性功能减退者加淫羊藿、黄精;前列腺液中脓细胞多者加金银花、蒲公英;前列腺液或精液中有红细胞者加墨旱莲、茅根;前列腺质偏硬、高低不平或有结节者加莪术、鳖甲、龟甲.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.药渣煎水,温水坐浴,并定期给患者做前列腺按摩.

【功效主治】补肾益气,化瘀开结.

【经典案例医案】临床治疗50例患者,年龄55~90岁,其中70岁以上的38例,占76%,临床表现为尿频、尿急、尿流变细31例,排尿困难,小便淋漓不尽14例,尿潴留5例.经治疗后显效18例,有效29例,无效3例,总有效率为94%.

【经验心得】滋肾丸又名通关丸、滋肾通关丸系李东垣所着《兰室秘藏》方,《中国医学大辞典》称:"此方以黄柏之苦寒清肾中之伏热,补水润燥,故以为君.以知母之苦寒,滋肺经之化源,泻肾火,故以为佐.而以肉桂之辛温引之,服后觉前阴如刀刺火烧,溺如涌泉,则膀胱之气化矣"医圣仲景曰:"是瘀血也,当下之."久病多瘀年老多瘀的血瘀学说,用大黄、滑石、芒硝通关;以穿山甲、桃仁行血破瘀,通经散结;黄芪补气而利尿;茯苓补心脾益肺,利水通窍除邪热;金钱草通淋利水;牛膝祛瘀通淋,引药下达.本方合用具有升清降浊、祛瘀散结、化气利水的作用,此病治疗的原则是:"腑以通为用."择重于通,治宜补脾肾助气化以散瘀结.通水道而达到气化得行,则小便自通的目的,方药熨贴,故有良效.

【方剂出处】钟明平、加味滋肾丸治疗前列腺增生症50例.光明中医,2002;17(4):52