肾气汤加味

【药物配方组成】熟地黄25g,山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、黄柏、知母、桃仁各10g,附子、三棱、莪术、半夏、白芥子各15g,肉桂6g,丹参、夏枯草、海藻各30g.

【随症加减】伴气虚者加黄芪;小便黄赤,尿道灼热刺痛者加瞿麦、萹蓄、白花蛇舌草;便秘者加大黄.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.20日为1个

疗程.

【功效主治】补益肾气,活血化瘀.

【经典案例医案】临床治疗50例,年龄50~60岁7例,61~

70岁12例,71~80岁26例,81岁以上5例.显效41例,有

效8例,无效1例,总有效率为98%.

【经验心得】前列腺增生症属祖国医学"癃闭"范畴.《素问·宣明五气篇》谓:"膀胱不利为癃,不约为遗溺."《景岳全书·癃闭》指出"当辨其脏气之寒热,若素无内热之气者,是必阳虚无疑也,或病未至甚,须常用左归右归六味八味等汤丸…若病已至甚,则必用八味丸料或加减金匮肾气汤大剂煎服","或偏于阳亢而水不制火者,如东垣之用滋肾丸亦可".正如:"余以为本病之所以为老年常见病,是与老年人肾气虚弱,邪气易于阻滞的生理病理特点密切相关…余常以益肾活血法治疗,每用滋肾通关丸加味施治近期及远期疗效颇为理想."综合前贤经验,本病的病位虽在膀胱,但与三焦、肺、脾、肾关系最为密切.而肾虚、湿热、痰瘀阻滞是主要病因方中金匮肾气汤补命门之火,助膀胱气化、通利水道;滋肾通关汤清下焦湿热.三棱、莪术、桃仁、丹参、活血化瘀;夏枯草、海藻、半夏、白芥子化痰软坚散结.诸药合用能补益肾气,清利湿热,活血化瘀,化痰散结,从而使前列腺肥大减轻,尿路通畅,癃闭治愈,故而疗效满意.

【方剂出处】门靖涫,等肾气汤加味治疗前列腺增生症50例.山西中医,2005;21(4):24